本文将要讲述一个非常有意思的话题：近20年来，中国人的各类死因演变规律。说明一下，本文的数据来源为卫生部发布的历年卫生统计年鉴。而卫生部的数据乃是各地医疗机构开具的死亡证明书上的死因汇总，这算是第一手数据，乃是最为权威的数据，非常可信。首先，直接放上城镇居民近20年的死因数据表。这个表非常的有意思，强烈建议各位点开来仔细看看。然后再继续往下看我的分析。

恶性肿瘤（癌症）无疑是城镇居民的最大死因，2007年达到峰值的28.5%之后，就稳定在26-27%左右。有趣的是，心脏病异军突起，呈现出清晰的逐渐递增的趋势。1998年死于心脏病的城镇居民占比仅17.3%，到2017年上升到了23.4%，增加了足足6.1个百分点。脑血管死因占比长期稳定在20%左右。癌症、心脏病与脑血管疾病，这三类疾病，乃是城镇居民的绝对主要死因，2017年这三者合计占比高达70.8%。对城镇居民来说，大概率死于这三者之中的某一种疾病。

最出人意料的是，呼吸系统疾病死因占比剧烈下降，2002年达到峰值的15.6%之后就持续下降，到2017年下降到11.1%。要知道雾霾进入我大中国老百姓的视野，那还是2013年的事，我大中国国人从那一年开始才知道PM2.5这个词，并对空气中的各种悬浮颗粒破坏呼吸系统的健康充满了恐惧。但是，至少在死因占比上，呼吸系统疾病并没有任何增长趋势可言。从这个角度上看，空气质量问题绝不是我大中国在环保领域的核心问题。为了抵抗雾霾，从2015年后开始执行的所谓冬季环保大停工，也不知道在医学上的理据到底在哪里。关于这个问题各位留一下心，待会儿我会放出农村居民死因占比演变表，各位可以仔细看看农村居民在呼吸系统疾病死因占比上，是不是同样呈现出下降趋势。

城镇居民的非自然死亡（包括交通事故、意外坠落、自杀等）占比其实很低，长期稳定在6%左右。在本文的后半部分我会集中分析城镇与农村非自然死亡的演变规律。

接下来我们来看农村居民近20年的死因数据演变表：

与城市的情况非常类似，农村居民的第一死因依然是癌症，在2008年达到峰值的25.4%之后，就在23-24%之间徘徊。心脏病的死因占比也与城镇居民一样，逐年提升，1998年占比仅12.9%，到2017年剧烈提升到23.0%。脑血管疾病死因占比同样呈现出一定的上升趋势，1998年为18.2%，到2009年后就稳定在23%左右。这三类疾病的死因占比合计在2017年达到69.8%，与城镇居民的情况非常一致。可见无论城乡，癌症或心脑血管，都是主要死因。