每天跪着在床 上走一走，这样可预防膝盖痛，且一定不要按摩疼痛的关节，否则易增生变形。
儿子同学的妈妈方女士来访，说让我给看看一张中药方，评价一下其疗效怎样。
方女士40岁出头，患类风湿有好几年了。因为婆婆是西医专家，所以一直吃着西药，据说都是进口药，但一直没什么效果，连早上起来的晨僵问题也没解 决。两个月前我在接孩子的时候碰上她，让她每天晚上睡觉前揉揉10个脚趾关节；据她说只揉了一周，晨僵问题便一直没犯，所以对我还很信服。中药方是一个 60多岁、很有名气的老专家给开的，可是吃了两周没看出什么效果来。现在右臂肘关节已伸不直，西医说是滑膜炎，进一步发展就会肌肉萎缩。而且膝关节已持续 疼痛了许多天，腕关节也肿胀明显。
我看了看药方，不过是些鹿胶、紫河车、仙灵脾、清风藤、全虫、寄生、牛膝、藏红花等补肾活血、散风通络之药，乃治疗类风湿的通剂，千人一方，难说优 劣，便对她说：“此药吃吃无妨，但难有显效。”摸她的脉，发觉两肾脉并不虚弱，心脉也浮大有力，唯脾脉沉涩，肺脉缓弱无力，脉涩必为血瘀。看其舌，光剥无 苔，质红色暗，乃脾经瘀血之象，通常也是久服西药、重伤肝脾所致。
她说她心情坏到极点，快要崩溃了，害怕自己这样慢慢就会瘫痪。我笑了笑，说：“哪有那么严重？现在你哪里痛？咱们先治治。”她说这几天右肘痛得厉 害，书包都拿不动。我按住她的“手三里”，再让她伸臂，她说按住这个“穴”胳膊就不怎么痛了。我告诉她，她的大肠经有瘀血阻滞，刮一下痧，马上就好。于是 让她捋起衣袖，我顺着她大肠经的“臂”往下一直刮到手三里，刮了5分钟，出痧较多，且在“臂”穴刮出一个大青包。再让她伸臂，已自如无碍。她说这两天早晨 食指一直在痛，我说食指也归大肠经管，所以这下就全好了。然后我再看她的膝盖痛点，正好压在脾经上，我就指出脾经从“血海”到“商丘”的循行路线，让在旁 边早就跃跃欲试的她先生帮她按摩。有了先生的关爱，疗效绝对不同。
果不其然，，她先生只为她按摩了3分钟，她就可以随意蹲起而不痛了。我对她说，回家一定要吃山药薏米粥，把脾胃好好养养，估计一个月就可长出正常舌苔 来；另外，每天还要跪着在床 上走一走，这样可预防膝盖痛，且一定不要按摩疼痛的关节，否则易增生变形。她临走时把那药方一撕，说：“我也不吃这药了！”我 觉得可乐，说：“不吃就不吃，有老公亲自按摩，比啥药都灵。”
采用健侧、患侧同时治疗，无外乎“平衡”二字。不平衡又如何呢？打个比喻，狼妈妈下了一窝小狼，由于出生先后和发育的原因，有的个大强壮，有的则十 分弱小，在喂奶的时候，总是强的比弱的先抢到奶水。这就造成了强的总能得到营养，而弱的越来越差。健康一侧就好比强壮的幼崽，在机体里总能抢夺到绝大部分 气血，而弱小的患侧就永远抢不到气血，永远没有滋养，无法恢复。而这个治则解决的就是两者之间的不平衡，让它们重新站在同一个起点上，从而使身体的气血得 以重新均衡分配，当患侧解决了气血滋养的问题，康复也就指日可待了。
缺血性脑血管疾病通常没有死亡的危险，却使很多人只能瘫痪在床 ，与轮椅为伴，生活无法自理。西医对于偏瘫后遗症基本上没有任何有效的治疗，除借助中 医的针灸、按摩以及一些理疗手段外，让患者尽早地进行康复训练成了西医的必修课。我在国外的一家康复医院目睹了这种康复训练，病人非常痛苦，是医生和患者 之间强行的对抗性治疗：用特定的器械将患侧屈曲萎缩的肢体固定，然后强行拉直，以患者耐受度为限，真是像上刑一样，患者在心理和身体上都非常抵触，疗效可 想而知。几个月下来，基本上没有什么实质性的进展，患者还饱受身体和心灵的摧残。
在中医方面，古代医家对中风后遗症的论述很少，且在认知上多有误区，认为是外感风邪所致，以散风通络为治疗大法。此法治疗面瘫或有疗效，要治疗卧床 不起的偏瘫则百无一效。直到清代出了医学大家王清任，主张“中风无风”，是身体气血亏少所致，发明治偏瘫名方“补阳还五汤”，才使得治疗中风偏瘫有了正确 的理论依据。现代医家治疗此病时也大多以本方为基础，加减出入。此方对于早期较轻的偏瘫确有疗效，但是王清任先生自己也说：“此法虽良善之方，然病久气太 亏，肩膀脱落二三指缝，胳膊屈而扳不直，脚孤拐骨向外倒，哑不能言一字，皆不能愈之症。”
药物的作用有限，所以更多的人把最后的希望寄托在针灸上。虽然从各种媒介多次听说针灸治疗偏瘫的神技，但事实并不如此乐观。走访一下各大中医院的针灸科，能治好半年以上偏瘫后遗症的针灸大夫绝对是凤毛鳞角。为什么会这样呢？主要是治疗的方法有误。
这里浅谈一下在治疗中风偏瘫中我的一些看法与经验，对于用心于此病的医者或许能有些帮助。
古人立方先立法，万变不离其宗，方只是法的一个实例，用以说明此法如何应用，非此法必用此方。而现今的人多执著于方子本身，忽略了立法是用方的先决条件，用一方而治纷繁百症的现象比比皆是——不是方子疗效不好，是使用方子的人不善于发挥它们的效用。
以补阳还五汤为例，现在治疗中风无不将其视为首选，再加上地黄饮子、镇肝熄风汤等几个方，套来套去，难以见效。清任先生说“半身无气便半身不遂”， 是说病果而非病因，因何半身无气？如果是单纯气虚者果便为因，直接用补阳还五汤即可药到病除；但临床 上纯虚的患者很少，皆是杂因致虚，或气郁，或痰结，或 血滞，或肝风实，或肾阴虚，杂然纷呈，直接用补阳还五汤难以见效。抱一方而治百病、守株待兔的治疗思路实在不可取。
应该根据清任先生当初确立此方的思路来治疗中风后遗症，而不必要非使用这个方子。不遂是因半身无气，只要将气血灌注到无气的一侧就可成功。我这里要提的就是“导引灌注法”。
传统的治疗，针对患侧断流的原因多用药来治疗，而针对患侧的肌肉萎缩、功能衰退则采用只注重于瘫痪一侧的针灸、按摩等等的理疗治疗，但往往效果不理 想，为何呢？把患侧比喻成北方旱季的庄稼田，本身就缺乏水源肥料，此时按摩针灸无异于在干裂的大地上翻地、松土，而无法引来河水（气血）的灌溉，此时再好 的种一子、再辛勤的耕作也不要期望会有收获。而劳动又白费患侧有限的气血，患者如何能得以康复？
此时再看看健康一侧，就好比南方的水田，饱受着水灾暴雨的蹂一躏 ，气血过剩而无处发泄。如果能将两地的资源重新分配一下多好！
所以我采取的措施便是“南水北调”，重新分配气血资源，原则是：“健侧流而不留，患侧留而不流，抒其所欲发，勿强开其所闭。”
流是疏通推动之意，留是静候保存之意。可选用于砭、针、灸、按摩、拔罐、导引诸法中，在患侧的干涸之田中挖井、修渠、建水库，，做好基础设施的准备工 作，然后就静候气血的到来。此时患侧本无气血，即使强行打开通道也得不到灌注，只能等。与此同时，治理健侧气血泛滥之地，用按摩健侧的方法使这里郁积过剩 的气血可以流向患侧事先挖好的水库、河渠和水井，从而解决患侧的饥渴（气血不足）。
采用健侧、患侧同时治疗，无外乎“平衡”二字。不平衡又如何呢？打个比喻，狼妈妈下了一窝小狼，由于出生先后和发育的原因，有的个大强壮，有的则十 分弱小，在喂奶的时候，总是强的比弱的先抢到奶水。这就造成了强的总能得到营养，而弱的越来越差。健康一侧就好比强壮的幼崽，在机体里总能抢夺到绝大部分 气血，而弱小的患侧就永远抢不到气血，永远没有滋养无法恢复。而这个治则解决的就是两者之间的不平衡，让它们重新站在同一个起点上，从而使身体的气血得以 重新均衡分配，当患侧解决了气血滋养的问题，康复也就指日可待了。
读者文摘
“古人立方先立法，万变不离其宗，方只是法的一个实例，用以说明此法如何应用，非此法必用此方。而现今的人多执著于方子本身，忽略了立法是用方的先 决条件。”先生所言极是。在下以为这种态度多少和整个社会的价值观念和文化素养有关系。现在的社会太过急功近利，身处其中的许多人变得本末倒置，一心想要 走捷径，却忘记自己的目的地在哪里和为什么要往这里走。
（蘅）
我是中医临床 专业的学生，每天接触最多的就是中风的病人，其中恢复期占大部分。如先生所说，的确是以补阳还五汤、地黄饮子、镇肝熄风等寥寥无几的几个方，套来套去，加上针灸，结果确实疗效甚微。