比Delta更厉害的新毒株，到底有多厉害？ Tiger6662021-11-27 13:18:46
比Delta更厉害的新毒株，到底有多厉害？
11月25日是感恩节。如果上海出现的疫情还没有震撼到你，那么请关注一下南非出现的新毒株B.1.1.529。目前，这个毒株已经被世卫组织定为“值得担忧的毒株”（VOC），与Alpha，Delta一个等级，也获得了希腊名：Omicron。
这毒株有多厉害？在“黑色星期五”，美国股市还没开市，已经吓niao了，跌了2%。
这并不是因为美国人胆子太小，niao多，而是因为新毒株在短短几周之内，在南非所进行基因检测的感染病例中，感染新毒株的比例已经超过了50%。
而达到类似的比例，Alpha毒株要3个月，Delta要2个月。从这速度上看，新毒株确实比Delta厉害。
难道能打败新冠病毒的，只有新冠病毒？
1. 新毒株比Delta厉害，是不是因为突变太多？
该毒株的刺突蛋白上有32个突变，比德尔塔毒株多一倍。是否因为突变太多，导致新毒株传染力大增？
并不一定。新冠病毒在不停地突变，这32个突变，也不是大风一下子刮来的。到底是哪些突变导致传染力增强？还有待研究。
2. 新毒株比Delta厉害，是不是因为感染者载毒量太高？
有报道说感染新毒株的患者，核酸检测Ct值都很低，只有18、19。Ct值是PCR扩增的循环数，数值越低，表明病毒量越高。
但是，Ct并不是像是人的身高，可以直接比较数值。同一个病毒样本，在不同的检测之中，因为反应条件不一样，可能会有不同的Ct值。只有在同一时间、同样条件下进行检测，才可以通过Ct值比较病毒载量的高低。
因此，虽然新毒株感染后患者可能载毒量比较高，但是还需要更严谨的比较、对更多样本的检测数据来支持。
3. 新毒株比Delta厉害，是不是因为能突破已经建立的免疫保护？
南非目前疫苗接种完成率只有26%，在南非出现大比例的新毒株，并不能表明新毒株能逃逸疫苗诱导产生的免疫保护。
在香港发现的两个新毒株感染者，根据报道，确实打过了疫苗，但是我们知道之前的毒株也可以导致突破性感染。此外，在疫苗接种之后，预防感染的保护率也会逐渐降低，如果没有这些信息，很难推测新毒株是否能突破之前的免疫保护。
当然，满嘴跑火车的人，有着把死人说成活人的能力，啥结论都可以张口就来，不需要完整的信息和数据。
4. 目前新毒株已经传到哪些国家？
根据统计新冠毒株测序数据的GISAID网站信息，目前检出新毒株的地方，只有南非、博兹瓦纳、和中国香港。
事实上，最先报道了新毒株感染的，是博兹瓦纳，不是南非！新毒株只是在南非传播得更快。
南非目前疫情虽然有反弹的趋势，但整体疫情并不严重。如果感染基数比较低，当一个地方爆发聚集性感染，也会导致某种毒株突然一下就成为主要流行的毒株。目前不能排除这种情况，要看未来新毒株是否可以比较持久地流行一段时间。
香港目前报告了2例B.1.1.529感染。最先发现的病例，是从南非返回香港的旅客，在隔离酒店中隔离时发现已经感染新毒株。
5. 新毒株在隔离酒店中传播，是否可以证明新毒株已经能通过气溶胶传播？
在中国香港富豪机场隔离酒店中，还有另外一名男子也感染了新毒株。这第二名感染者，就住在第一个病例的斜对面，二者病毒的基因序列非常一致，表明是同一传染链。
第一名感染病例承认，在开门取餐的时候，有一半时间没有戴口罩。因此有推测，新毒株通过空气传播给了另一个人。
但是，这就是一个推测。之前，在新西兰的隔离酒店中，也发生过交叉传染，感染者所住的房间隔着走廊相对，打开房门的时间只相隔了几秒钟，但是还是感染了Delta毒株。
新冠病毒主要通过飞沫传染和接触传染，在特殊情况下，如密闭的空间中，可以通过气溶胶传播。
即便是最早的病毒株，本来就可以通过气溶胶传播。新毒株是否更容易气溶胶传播？目前其实并不知道，没有数据。当然，瞎猜是不需要数据的。
6. 新毒株的出现，到底能告诉我们什么？
新冠病毒每天都在突变，目前全球还有大量新增病例，VOC会越来越多，希腊字母肯定是不够用的。
如果还在梦想新冠病毒从地球上消失，那请醒醒吧。
但是，病毒存在，并不等于我们走不出疫情。
人类历史见过更强大、更致命的病毒，但是也走出了疫情，这值得感恩！
如今，我们如今不但有疫苗，特效药也出现了，没有理由走不出疫情！所以，感恩吧！
如果因为屋外有病毒，你就不敢出门，那么，只能说你走不出这个屋子！如果别人走出屋子都没事，那么你遇到的是一个心病，而不是流行病。
当然，我们也需要感恩有散布“末日论”的人的存在，因为有他们，疫苗的接种率才能不断上到一个新的台阶，也会有更多的人愿意遵守防疫措施。疫苗股的股价，也需要感恩这些人的存在，否则也无法拉高。
如果已经打了疫苗，甚至打了加强针，那么，病毒变异就让它变异吧，该干什么还是得干什么。
（作者：张洪涛，笔名“一节生姜”。宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授，研究领域：癌症的靶向治疗以及免疫治疗。著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。）