疫苗的过敏反应
在辉瑞的疫苗推出后,大规模的接种开始了,除了一些预期的反应外,报道最多的就是对疫苗的过敏反应,比起预期的那些不良反应,过敏反应更值得关注,原因就是过敏反应不仅比较危险,还是不能预期的。
过敏反应的产生是有过敏体质的人在接种疫苗后,产生的一种急性局部或者全身性的过敏反应,这种急性反应一般发生在打针后的几分钟到半个小时之内,可影响到皮肤,心血管,呼吸,消化道甚至神经系统等多个系统,具体表现有发红发痒肿起来的皮肤疹子,可以是局面或者全身性的,严重的时候还会出现眼肿及脸肿,心血管方面会出现心律不齐和低血压,呼吸方面会出现哮喘样呼吸困难,气喘等症状,消化道有突发的腹部阵痛,神经系统会有反应迟钝,神志不清甚至昏迷。其中最危险的是心血管,呼吸和神经系统,严重时如果不及时救治可能导致死亡。
什么是过敏体质,为什么会产生过敏反应呢?过敏体质是指那些遇到环境里接触到的一些东西譬如说花粉,食物(譬如说海鲜或者花生)和其它不明物质后能够产生一种叫做IgE的免疫球蛋白,IgE在产生后,会和体内的两类专门负责过敏反应的细胞,即肥大细胞和嗜碱性细胞上面的受体结合,让这些细胞处于一种备战状态,就像是子弹上膛一样。
下次再接触到这些东西,其中的过敏原就可以和这些细胞上的两个或多个IgE结合,在其间形成一种交联,而这种交联就是一个开枪的信号,就像是拉动扳机一样,让这些细胞释放其中储存的大量组胺,白三烯,细胞介素等炎症介质,在组织中引起血管扩张和漏“水”,于是就会出现炎症,而这些炎症出现在上面所讲的那些器官或系统时,就会出现相应的症状。
原因,预防和治疗。上面讲的只是发病机理,原因应该是疫苗中的某种成分,有人怀疑是疫苗中用来包装mRNA的脂粒中的一种叫聚乙二醇(PEG)的化合物,这种物质以前也用在其它注射药物中,并也在很少数人中引起过过敏反应,但到底是不是它目前还不清楚。据说福奇博士的手下已经准备开展研究,去寻找原因并寻找一种能筛选对这些成分有过敏体质的方法。后者可能更为重要,因为目前即使知道是PEG,估计也很难一下去替代它。
在预防上,接种前医生或护士会问你有没有过敏体质,如果有可能不会给你打。另外就是让你在打完疫苗后在那里等一段时间,好看你是否会出现过敏反应。过敏反应通常会很快发生,一般在30分钟内,护士多数时候会让你等半个小时,如果你还不放心的话,可以带上手机在那里上网,边等边到文城一隅看热闹,多等一会如果没事就可放心了。这样就保证对那些不知道有过敏体质的人不会有危险。
这个应该是最实际最可靠的办法,即使福奇的团队能找出原因或者筛选方法也没有这个可靠,因此也替代不了它,可是为什么要研究呢?因为科学家总需要一个问题去研究,不然会有更多的人在文学城里打斗,哈哈!
治疗:一旦出现过敏反应,医生会给你一针人工肾上腺素(epinephrine,有种可自己注射的所谓的epinephrine auto injector或者Epi-Pen,艾笔),这种药物能够收缩血管,堵住漏洞,并舒张呼吸道的支气管,保证血压稳定和呼吸畅通,能及时有效地控制过敏反应。 如果及时发现,应该能及时救治,不会有很大的危险。