COVID-19疫苗的长期副作用?我们所知道的。
Published on in Parents PACK Last updated: April 16, 2021
由于COVID-19疫苗是新的,人们疑问它们对接种者的影响。由于临床试验报告和个体经历,短期副作用(即在接种疫苗后几天内发生的副作用)很明显,但人们也对这些疫苗可能产生的长期影响感到疑惑。为了回答这个问题,科学家们研究了现有的证据,虽然科学规则不允许科学家断言--长期影响永远不会发生,但强有力的证据表明,这些疫苗不会造成长期伤害。
证据
疫苗史
疫苗的历史表明,接种疫苗后会出现延迟效应。但一旦发生,这些影响往往会在接种疫苗后两个月内发生:
口服小儿麻痹症疫苗-约240万口服该疫苗(在美国已不再使用)的接受者中有1人在接种疫苗后因疫苗病毒转为“野生型”小儿麻痹症而瘫痪。这种情况发生在疫苗接受者的病毒复制过程中,实验室中削弱病毒的基因改变丢失的时候。接种疫苗后7至30天(1至4周)左右出现麻痹。由于疫苗接种者在粪便中“排出”病毒,有时,这些人的接触者在被感染时会瘫痪,基因发生逆转。第二个事件可能发生在第一个人接种疫苗后60天(8到9周)(因为病毒传播到下一个人需要时间)。
黄热病疫苗-黄热病疫苗在美国不是常规的推荐疫苗,但在某些国家旅行时是必需的。在接种该疫苗后,检测到两种延迟的负面影响:
流感疫苗-与流感疫苗相关的两个严重不良事件也具有指导意义:
MMR疫苗-在接受麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗的30000人中,约有1人的血小板会暂时减少;一种叫做血小板减少症的疾病。血小板是负责血液凝结的细胞。麻疹和腮腺炎感染都能引起血小板减少。这种情况最常见于接种疫苗后1至3周之间,但在少数情况下,这种情况发生在接种疫苗后8周。
复制缺陷型腺病毒介导的COVID疫苗——2021年2月,食品和药物管理局(FDA)批准强生公司生产的复制缺陷型人类腺病毒26型疫苗用于预防COVID-19,此前对44000人进行的第3阶段研究表明,该疫苗是安全有效的。在注射了大约700万剂疫苗后,发现疫苗是导致脑静脉窦血栓形成的一种罕见原因(静脉中的一种血块从大脑中排出血液)。这一发现很罕见(大约每百万人中就有1人接种了疫苗),但却是真实的。这种罕见的血块发生的机制是基于血小板产生的一种蛋白质的活化,这种蛋白质被称为血小板因子-4。在英国和欧洲,有2000万人接种了阿斯利康生产的类似疫苗,使用复制缺陷猴腺病毒载体,之后发现了类似的问题。这起事件发生在接种疫苗后三周内。
这些经验证明了两个重要的发现。首先,当这些事件发生时,发病时间是在接种疫苗后8周内。第二,在所有这些病例中,除了H1N1疫苗引起的嗜睡症外,疫苗的副作用可能是由感染引起的,这意味着感染病毒也有发生这些后果的风险。在嗜睡症的经验,原因是确定有关的佐剂使用的疫苗准备。
不管怎样,这段历史使疫苗科学家谦卑。他们知道他们掌握着人们的生命。正如Maurice Hilleman博士所说,他也许是历史上最多产的疫苗科学家,“在第一批几百万剂疫苗问世之前,我从未松过一口气”(个人通讯,Paul Offit,2004)。因此,科学家和公共卫生官员仔细分析并持续监测每种疫苗在接种前、接种期间和接种后的相关数据。
即使考虑到这段历史,一些人还是有理由怀疑COVID-19疫苗,因为它们以前没有被批准用于人体。但在这里,我们也可以对我们所知道的充满信心:
mRNA疫苗
尽管COVID-19mrna疫苗是一种新的疫苗,但这种疫苗以前已经在人身上进行过研究。针对HIV、狂犬病、寨卡病毒和流感的mRNA疫苗已经在第一阶段和第二阶段的人体试验中进行了测试。这项技术也被用于临床试验,作为治疗某些癌症的一种方法。尽管这些产品还没有获得在人体内使用的许可,但这些努力提供了有关mRNA技术及其安全性的重要信息。
在我们身体的所有细胞中,mRNA被制造并用于蛋白质生产。因此,细胞有适当的机制来确保蛋白质的产生量不会超过需要量。这种情况的一种发生方式是mRNA有一个“poly(a)尾”,在细胞质中,这个尾确保了mRNA的衰变。当mRNA被用来在细胞中制造蛋白质时,poly(A)尾的长度减少,直到它太短,mRNA不能继续用作蛋白质蓝图。一旦发生这种情况,mRNA就会分解并作为细胞碎片被清除。这个过程限制了mRNA在细胞质中停留的时间,因此也限制了产生多少蛋白质。
这样,聚(A)尾确保细胞及时分解疫苗mRNA。同样,这种理解允许科学家设计疫苗传递的mRNA,以确保它不会停留在细胞中超过产生免疫所需的时间。
腺病毒疫苗
尽管COVID-19腺病毒疫苗是新的,但这种疫苗以前已经在人们身上进行过研究,另一种腺病毒疫苗从2020年夏天开始在欧洲1岁以上的人群中获得批准使用。这种疫苗是两剂埃博拉疫苗中的一种,它使用的腺病毒与强生疫苗相同。
腺病毒疫苗将DNA传递到细胞的细胞核,该细胞核被用来制造mRNA,作为制造蛋白质的蓝图。DNA比mRNA更稳定,持续时间更长,这是通过增强免疫反应一到两个月后接种证明。然而,对阿斯利康COVID-19疫苗的研究表明,如果人们在第一次剂量后六周获得第二次剂量,他们的免疫反应比第一次剂量后12周获得第二次剂量的人低。由于第二剂量产生记忆反应,所以在一次免疫反应完全发育后,最好进行治疗。因此,12周后的改善反应而不是6周,表明疫苗在给药后6至12周之间进行处理。
这一时间与小鼠的研究一致,研究表明,在接种后三周内不再产生蛋白质,但免疫系统的特殊细胞,即抗原提呈细胞,包含抗原的片段,接种后可在淋巴结中发现约4至6周。
由于对其他疫苗的了解,FDA要求生产COVID-19疫苗的公司对试验参与者进行至少8周的跟踪,然后才能提交数据供批准。同样,尽管疫苗已被批准使用,但疫苗试验的参与者仍继续受到关注。
误传
尽管对疫苗长期效果的担忧是合理的,但重要的是要意识到,有组织的抗疫苗行业已将这一问题作为散播对COVID-19疫苗的怀疑和困惑的一种方式。据反数字仇恨中心称,专业的反疫苗活动家在2020年秋季组织了一次会议,以创造信息,一旦有了COVID-19疫苗,将减少对疫苗的接受。这些有组织的努力旨在让人们对疫苗持极端立场——也就是说,从对疫苗有正当的质疑变成“反疫苗”,拒绝所有疫苗,相信阴谋论和虚假叙述。在某些情况下,这些群体中的个体不相信这一科学,而在另一些情况下,他们正试图通过鼓励使用其他产品来“保护”COVID-19,从这种犹豫不决中获利。
借助百度翻译此文并非祈求他人接种,故此免责说明!