落花飘零2022-01-23 05:32:23

前段时间cleveland clinic journal of medicine发表的一篇文章挺让我感兴趣,是说一型糖尿病和生酮饮食。

近些年来,生酮饮食越来越受到关注,对于 2 型糖尿病患者,低碳饮食可以改善血糖控制、减轻体重。

但是对一型糖尿病的影响仍然有争议。最主要的担心是诱发酮症酸中毒和低血糖。

生酮饮食要求脂肪含量高 (60%–85%)、蛋白质含量适中 (15%–30%) 和碳水化合物含量低 (5%–10%)。 这导致身体使用脂肪作为主要能量来源,目前接受的算法是 2,000 卡路里的饮食中不超过 20 至 50 克碳水化合物,少于总能量摄入的 10%。

关于生酮饮食的常见误解是,必须要大量吃肉,其实应该包含多种优质蛋白比如包括鱼、greek yogurt和奶酪。每天可以吃到 4 或 5 份蔬菜,总共含有约 20 至 30 克碳水化合物;脂肪卡路里也应该参照来地中海饮食中的植物和鱼类,例如橄榄、橄榄油、坚果、种子、avocado、salmon。

在正常生理情况下,葡萄糖是糖酵解的主要底物,从而产生三磷酸腺苷 (ATP),这是人体的主要能量来源。在饥饿或饮食碳水化合物限制的情况下,身体会分解肝脏中的糖原(葡萄糖的储存形式),为身体提供葡萄糖。 在长时间禁食或限制碳水化合物的状态下(> 48-72 小时),肝糖原储备会耗尽。此时肝脏会分解甘油三酯生成酮体,这些酮体会移动到目标组织(例如大脑、肌肉)并最终生成 ATP。生酮过程受胰岛素的调节。低碳水化合物摄入会导致低胰岛素水平,促进酮症。

对于 1 型糖尿病患者,监测酮体对于识别和预防糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 很重要。但是目前市场上自测的尿酮体对DKA早期不敏感,可能会导致诊断延误。

所以频繁监测血糖和观察临床症状,对一型糖尿病生酮饮食的病人格外重要。如果血糖高于 250 mg/dL ,要考虑DKA。使用连续血糖监测仪 (CGM) 可以成为减少DKA和低血糖风险的有用工具。

生酮饮食的一型糖尿病患者每日总胰岛素剂量减少了 44.3%。临床上许多病人使用过多的基础胰岛素来cover餐后的血糖,当他们减少碳水化合物的摄入量时,会增加低血糖的风险。所以需要随时调整胰岛素计量,避免低血糖风险。

1 型糖尿病患者的肥胖是近几十年来出现的棘手问题。但是研究发现生酮饮食并没有显著改善病人的体重。

低碳水化合物饮食导致血清甘油三酯水平下降,高密度脂蛋白增加,但在低密度脂蛋白水平方面未观察到显着差异。

生酮饮食已知会导致电解质紊乱,增加心律失常的风险,一些研究表明它可能会增加 QT 间期延长、心房颤动和其他心律失常的风险。




更多我的博客文章>>>
MarkM762022-01-23 06:22:14
说的有道理。
kingfish20102022-01-23 07:58:19
谢谢落花妹妹。 我试过一个月的低碳饮食, 一个月后验血结果
lookatme..2022-01-23 08:51:54
我个人体会,碳水对睡眠是非常重要的,低碳饮食,睡眠质量很不好
金米2022-01-23 09:48:40
谢谢落花。
我可能不靠谱2022-01-23 11:28:20
还是什么都吃吧,高热量也没啥
布兰雅2022-01-23 12:06:18
猜猜我在哪?气温86-70F,风速23mph,爬升1025英尺。:)))
落花飘零2022-01-23 14:34:47
200克很多了,一般女性是一天不要超过120,每餐30-45。当然大量运动的要在运动前后加餐
落花飘零2022-01-23 14:35:07
这么大的风,在我家附近?:)
落花飘零2022-01-23 14:37:05
这个是针对一型糖尿病,一般人没有必要去keto,保持健康的碳水就可以
落花飘零2022-01-23 14:37:50
健康的一般人没有必要keto,也坚持不了。保持平衡饮食就好
落花飘零2022-01-23 14:40:33
高热量和高热量差太多了,你的饮食应该本身就很健康了。然后总卡路里其实也不高。然后又坚持运动
桃花好运2022-01-23 14:59:10
买过一包Keto pancake mix,好难吃呀,再不买了
marta2022-01-23 15:25:36
有没有二型糖尿病的食谱?
sun452022-01-23 15:56:06
谢谢美女医生科普。
sun452022-01-23 15:58:14
南面高山上?
sun452022-01-23 16:01:20
或海边
军大衣2022-01-23 16:15:18
生酮饮食在台湾好时髦啊,订午餐便当都可以来一个生酮午餐
kingfish20102022-01-23 18:20:15
我看到的是一个给有甲状腺问题的推荐的PALEO饮食, 其实跟你的KETO