一个很fancy的诊断 落花飘零2022-02-08 23:07:13

每个内科医生在每天沉冗的工作中，都下意识地希望会有一个让人耳目一新的case，而且还是被自己诊断出来的，在昏昏欲睡的诊所下午，做一把超级聪明的福尔摩斯。

昨天看了一个88岁的骨质疏松老太太，维生素D水平奇高，但是老人并不吃vit D，所以refer给我，要查一下是不是有其他内分泌的原因。我做了一些初步的检查，vit d level 确实很高。在准备order一些进一步的检查，开始我的fancy诊断之路之前，我想了一下，还是给老太太打了个电话，确认她没有吃vit D。

老太太说确实没有吃。我说你能不能把你的药盒拿过来，把你所有的药物一个个念给我听，有血压药物，血脂药物，然后老太太慢慢地念 V-I-T-A-M-I-N D50,000 EVERY WEEK.

老太太说自己有时候记不清楚，还一周吃两次这个高剂量的维生素D。她不好意思地说，她忘记还在吃这个了。

又是一个典型的内科医生下午，本来踌躇满志的fancy诊断之路，通过一个电话，一点点耐心的时间，就解决了。如果那个家庭医生做了这件事，老太太的家人就不用请一天假，带着老太太开车一个半小时来看我了。

V-I-T-A-M-I-N D50,000 EVERY …..

正好抓住你问一个vd的事

落花妹妹，这就是为什么我说你是一个为病人着想的好医生

花写的是 Vit D.

不就是少写2字母，，，

不用停，就是要看药物的效果

家庭医生不容易的，所有专科医生不愿意管的琐事杂事都推在他们头上

谢谢哈，，上次体检单不是少了这项吗

不会，除非你每天吃这个老太太这样的高剂量。over the counter的没事

我啥剂量，，，完全不知道，哈哈，现在去看看

每滴5ug，据说一日一滴

这么说落花妹妹就更好了。

那很低很低了，是不是欧洲单位不太一样

另外一个单位是200iu

VD是

那个是baby dose，你吃着玩儿，没事。查一下看看要不要加量

你们都是欺负老实人的坏蛋

哈哈哈，，，

那是你们的称呼，我们这里不这么写，，，

你好坏啊，欺负咱不是学医的？

啊

也是，没注意过美国的电线杆小广告

捉急啊，老太太真能浪费医生的时间......

50,000啊! 老太是美国人吗？赞你的耐心的细致

人老了没办法。我爸吃什么药多少剂量他自己根本不知道，都是我管理，我妈当年也是

这样的量医生不会开让她长期吃吧。对了，大家维生素平时放哪里？

放浴室洗手台上

好医生

这样应该记得

是啊。美国老太太

一般吃八个星期，然后换成低剂量每天吃

想起看过的一个医疗剧House MD,

好医生，责任心+爱心！

一年前的今天（02/08/2021）