易水学派创始人张元素和 弟子李东垣的《脾胃论》，影响中医传承创新九百年 zt yzout2021-01-01 23:52:26
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岐黄医学薪火传，河间易水并比肩。金元学术启争鸣，中医流派拓纷繁。燕赵医家重临证，理论新说竞开先。汇通结合现代化，传承创新九百年。
10月仲秋，大河之北，易水汤汤。在第二届京津冀易水学派学术思想研讨会现场，张伯礼院士用这样一首诗，以及诗旁的黑白像，来纪念一个人——易水学派创始人张元素。
900年后，两位中医以这样跨越时空的形式，相逢易水河畔！
“他提出的脏腑辨证、药物归经理念，创造了一种中医发展的内生动力。其主要特点表现为注重临床、守正创新、学术争鸣、启迪后学等方面，其学术思想影响着中西汇通、中西结合、中医现代化、中医精准化的发展。”在主题研讨中，张伯礼对张元素推崇备至。
张元素，字洁古，易州军士村人（今易县良岗镇水口村），生卒年代不详,大约生活在金代12至13世纪。
易水学派，脏腑辨证、药物归经理念影响900年
医之门户起于金元，医道自此开始中兴。
张元素生活的金元时期，战乱频繁，内伤杂病及大量瘟疫流行，原有医学理论不能满足临床治病需要，于是许多医学家开始从不同方面进行创新，形成不同医学流派。他的主要弟子李东垣（李杲）写《脾胃论》，撰于公元1249年，三卷，是李东垣创导脾胃学说的代表著作。卷上为基本部分，引用大量《内经》原文以阐述其脾胃论的主要观点和治疗方药。卷中阐述脾胃病的具体论治。卷下详述脾胃病与天地阴阳、升降浮沉的密切关系，并提出多种治疗方法，列方60余首，并附方义及服用法。所创补中益气汤、调中益气汤、升阳益胃汤、升阳散火汤等至今为临床所习用。
李杲，字明之，晚号东垣老人，宋金时真定(今河北省正定)人，生活于金大定二十年至元宪宗元年(公元1180-1251年)。李杲出身富豪之家，早年其母患病，遍延诸医，杂药乱投，竟不知为何证而毙。李杲痛悔自己不知医，于是以千金为贽，受业于易州张元素，尽得其传而多阐发。他不仅重视脏腑辨证，且精于遣药制方，尤其对《内经》《难经》等典籍深有研究，结合其丰富的临床经验，对脾胃与元气的关系作了重要的发挥，
提出“内伤脾胃，百病由生”的论点，颇有见地。李氏治疗脾胃内伤诸病，主用益气升阳，结合苦寒泻火，对后世影响甚大。其著作有《脾胃论》《内外伤辨惑论》和《兰室秘藏》等。
"《脾胃论-序言》
天之邪气，感则害人五脏，八风之邪，中人之高者也。水谷之寒热，感则害人六腑，谓水谷入胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，饮食不节而病者也。地之湿气，感则害人皮肤筋脉，必从足始者也。《内经》说百病皆由上中下三者，及论形气两虚，即不及天地之邪，乃知脾胃不足为百病之始。有余不足，世医不能辨之者，盖已久矣。往者遭壬辰之变，五六十日之间，为饮食劳倦所伤而殁者，将百万人，皆谓由伤寒而殁。后见明之“辨内外伤”及“饮食劳倦伤”一论，而后知世医之误。学术不明，误人乃如此，可不大哀耶?明之既著论矣，且惧俗蔽不可以猝悟也，故又著《脾胃论》叮咛之。上发二书之微，下祛千载之惑，此书果行，壬辰药祸，当无从而作。仁人之言，其意博哉!
己酉七月望日遗山元好问序。"
到了明代，易水学派还特别留心于精气虚损一面，尤以脾肾虚损最为突出。其临证治疗，多偏于温补，故时人亦称之为温补学派。
“在张元素以前，中医看病多从火热辨证，或从六经套用成方，张仲景的《金匮要略》中，也是粗略进行了脏腑辨证，没有形成完整体系，只有张元素开始细致进行脏腑病机的研究，分寒热虚实，这是中医理论的一大进步。从此，中医进入了研究脏腑病机的时代。”在研讨会上张伯礼称，张元素这种研究脏腑病机的思路至今仍在指导中医理论和临床，影响长达900年。
“出自燕赵大地的易水学派比河间学派略晚些，引领我国中医近千年，但是和南方的中医流派相比，研究挖掘得不够，在张元素的故乡成立研究会具有历史意义和现实价值。”张伯礼称.
时光不居，岁月如流。张元素创下的易水学派，在惊艳并影响了中医900年后，正在焕发新的风采。