令人难以置信的专家研究结果：你的信心对疾病恢复的影响-从安慰剂谈起 北美愚医2017-11-14 19:51:38
不知道你是否听过、或亲自体验过以下的几种有情况：
你有一段时间，无缘无故的觉得自己不舒服，这里痛完了那里又痛，什么样的诊疗都无济于事。你最后放弃了，痛定＂不思痛＂，渐渐地，又无缘无故地自愈了。
你原来自我感觉还好，突然有一天，一个”对你有相当影响力的人 对你说：你身体哪一个地方不对了。你吓得仅次于屁滚尿流的＂亚状态＂。从此你丧失了身心所有其他的正常调整功能，集中100%的精力，都注重在身体那个不对的地方。如果那个＂不对的地方“ 恰好在屁股上，那你就坐、立、卧都不安宁(a pain in the butt ）。
You're not just what you eat, or do, or think. You are what you believe.
＂高，实在是高＂！
你也许觉得医学很＂玄乎＂？是的医学有时真的很＂玄乎＂！你相信什么，经历过什么＂条件反射＂，别人对你的影响，诱导，好的和坏的，都直接影响到你的健康！
下面请看几个安慰剂治病的例子，看你个人的相信度/信心对疾病恢复的影响：
Pauletich(源于National Geography 的文章报道)， 在他42岁时，发现自己的动作不协调，说话不灵，双手振颤，脸肌僵硬(不能作笑容的表达)。他被诊断为巴金森式病。绝望之下，他参加了一个基因疗法的临床试验：在颅内钻了两个洞，注射了一种可以保护分泌多巴胺的神经元细胞的基因表达产物(Neurturin)。经过注射后，他的症状明显改善：振颤消失了，说话清楚了，活动灵活了。他的医生非常惊讶：真看不出他原来还有这个疾病！
两年后，一个令人失望的消息：这项基因治疗被迫停止。原因是：疗效跟安慰剂对照没有显著差异！更令人惊讶的是，Paulutich 接受的竞然是安慰剂，不是Nurturing！
加拿大的研究者还发现：同一个患有巴金森氏病的患者，服用了左旋多巴（可以刺激多巴胺的分泌）后，或服用了安慰剂(但患者被＂慌告＂含有75%的左旋多巴）之后，其脑部PET扫描发现多巴胺分泌的量竟然接近相等！
安慰剂的疗效并不新鲜，众多有份量的临床研究已经证实了这一点。
安慰剂的效果有下面一些共性：价格贵的比价格便宜的更有效，有商品牌名的（brand-name)比化学名的（generic-name)要有效，注射的要比囗服的更有效，但要看当地人的服用习惯，比如说，在法国，肛门用药的安慰剂效果较好，而在英国，口服的较好。当然，手术形式的对照（安慰式的假手术）效果最隹。
更有兴趣的是，病人明明知道自己服的是安慰剂，还是觉得它有效！哈佛大学研究者Ted Kaptchuk，让一群患有肠激惹综合征（irritable bowel syndrome)的患者服用了21天的安慰剂。患者在服用之前、和之后都被明确地告知和提醒：你服用的不是真的药物，而是安慰剂，但是有报道(这种安慰剂)显示有效！而对照组则不给任何东西(学生物学或心理学的人士应该知道，这是个奇怪的对照，但是很聪明的对照）。其结果不出乎所料，安慰剂组比不服用任何东西的一组症状明显改善（markedly better)！
密执根大学的研究者做了一个很有趣的痛觉实验：在实验者的手腕上涂上一层乳液，告诉受试者，有一种乳液含有止痛药物(但实际上两种乳液都是一样的，不含止痛成分)。然后，对受试者施用电或热刺激造成疼痛。经过一个反复的调适过程，接受＂止痛乳霜＂的受试者的痛觉逐浙减轻了。基于这个原理，医生在治疗慢性疼痛的患者中也釆用了类似的方法：让患者回忆一下一些可以使他/她喜悦、舒服或放松的东西，比如说薄荷或桉树油。每次在病人服用止痛药的同时，也给病人摸上薄荷/或桉树精油。慢慢的，止痛药物的量就可以渐渐的减少了(因为油精的＂安慰剂＂止痛效果部分代替了止痛剂)。
别人对你的影响也很重要(请看我文章的开头，及结尾的例子)。研究人员在一群受试者的手臂上产生一种烧灼感，然后观察他们对痛觉的反应。在试验前，让受试者先观看前面受试者被烧灼的反应录像。毫无疑问，那些被前面受试者的＂脸相＂先被洗过脑的人，反应会怎样顺着改变！
啰嗦了这么多，是出于我的苦口婆心。所有的例子都是想告诉你：你相信什么，经历过什么＂条件反射＂，别人对你的影响，诱导，好的和坏的，都直接影响到你的健康！
在我实习的时候，一个带教医生举了一个例子(我无从考证他的真实性)：一群年轻健康的医学生，被安排了一项有报酬的试验(学生缺钱）：肛门镜检查。在肛镜插入后，被查者可以清楚地听到检查者对检查发现的描述。当被查者听到：这是典型的年轻，正常的肛肠粘膜的发现时，整个身体的肌肉（当然包括肛门扩约肌肉)都松弛了！好像那种拿到了钱还可以享受的、双丰收的那种漂漂然的状态。而当他/她听到：疑？怎么会这样的?……哎呀！可能要送活检，以确定有没有肿瘤！全身(当然也包括肛门）都紧张起来，整个肛肠的粘膜，分泌，血管扩张和收缩，颜色都产生了变化！
你也许觉得医学很＂玄乎＂？是的医学有时真的很＂玄乎＂！朋友，你的健康在你的脑子里。如果你一天到晚都觉得：我有这个病、那个病，或者听从别人说你有这个或那个病，你的病已经不轻了！如何选择，只有你自己能做决定。有一点悟性吧！
Penner lake trail CA. Sierra Foothill, 10/28/17.
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