生命之树（之七）——Laura求孕的艰辛之路 玉器晚成2021-06-12 08:05:41
纠结了很久，不知道Laura的案例做为一个故事要不要写，原因是一个大龄女在求孕过程中的那些流水帐式的点滴和锁碎，对于他人来说也许是枯燥乏味的。即便如此，我还是欲罢不能。一方面， Laura 的经历，是当下大龄女性不孕治疗的缩影。再者，她执着和独特的个性，让她成为了我众多患者中最有故事的一位。
说来话长，尽管Laura 是我多年前的患者，但一直以来，我仍然还时不时地接到她无厘头的电话。电话内容从不翻新，她总是说，“ ….我只想告诉你，I love you “ 。然而，我当然知道，每当我接到Laura打来的电话时，她不是在欣赏儿子熟睡中的小脸，就是正看着活泼的儿子与她家的大狗Tommy 正在玩耍。每当这时，她就会有一种找人分享的冲动。而我是她最佳的选择。因为我曾经陪伴着她，并且见证了这一切发生的过程。这些是她亲口告诉我的。她还说，有时候她会弄痛自己，来证实自己拥有儿子不是梦境。每天清晨一觉醒来，她都会在第一时间证实儿子还在怀里，真真切切！
Laura 这个曾经的学霸女，滕校毕业后，就在美国洛杉矶的一家知名运动品牌公司工作。她作为一个出色的图像设计师，在这家公司工作了许多年。在一次回加拿大探亲的过程中，陪同她的犹太裔养父母参加了犹太社区的一个活动时、无意中留意到，她的同辈们都已经成为了儿女成群的父母。这触动了这位年将40 ，而从未有过年龄紧迫感的女人。她突然发现，如果自己再不作为，也许她将会永久地错过自己人生中最重要东西。
回到洛杉矶，她立即与同居多年的男友“摊牌”。明确地告诉他，自己想要成家生娃。但男友认为自己还没有做娃他爹的打算，就这样一拍两散。Laura 果断地辞掉了原来的工作，返回了加拿大，并立即把寻夫生娃的计划提到了议事日程。当她觅得帅气十足，并年轻自己6岁的如意郎君、着手实施造娃计划时，Laura刚刚年满41。
心急火燎想生娃的Laura 知道， 每一个月对她来说都是宝贵的。她耽误不起。因此，几个月造娃无果之后，立即求助于IVF 诊所。她先后偿试过药物促排卵，激素注射超促排卵，和IUI（ 宫腔内精子注射）的治疗方案。 漫长的六个月治疗中，虽然曾经有过一次怀孕，但五周后流产而宣告失败。根据诊所的流程，Laura 不得不进入IVF （体外授精）的治疗方案。同样，第一次IVF取到了三枚卵子，但仅有一枚胚胎存活，移植后末着床而失败。紧接着的第二次IVF 结果更糟。由于卵子没有随注射的激素刺激而生长，医生在半途就决定了放弃。
Laura 第一次来到我的诊所，也就是在IVF失败后大约三个月左右。 看着这位有着一头干枯的，而且乱蓬蓬棕色头发的女人。虽然五官长得很精致，但干燥的皮肤让她看上去有与年龄不相符的苍老。疲惫的神情中仍然透出一股子倔强。她寻求针灸治疗的原因是因为“闭经”。也就是说自从第二次IVF失败后，她差不多有三个月没有月经了。
按要求，所有的新病人，我都会要求她们提供近期激素水平的检查报告。这对于闭经的病例尤为重要。因为要鉴别她们的闭经是因为卵巢储备的枯竭，或是精神因素引起的暂时性的内分泌紊乱所致。可是，Laura对我的要求表现出了毫不掩饰的反感。她说；“ 我们为什么要相信那些愚蠢的数字？我从来都不关心那些让我不愉快的检查结果。”。她接着又说，“ 老实说，在来看你之前我也很犹豫。我的养父就是一个退休了的内科医生。他并不赞成我寻求针灸治疗。本地的IVF诊所就是因为那些愚蠢的数字，他们都不再为我提供任何服务了。有人推荐针炙治疗，所以我来想试试运气！” 。
Laura 是我所见过的少有的，太过强势的患者。可以想像，她与之前IVF 诊所的医生也应该不会相处得很好。尽管她不愿提供她的检查报告，从她描述的IVF的结果来看，她应该有一个欠佳的卵巢储备。加上在过去的一年中，频繁地使用药物和激素，让卵巢功能透支。同时，経济上的压力和情绪上的焦虑，这些因素都可能导致闭经。能否通过针炙治疗来恢复月経和排卵，这主要取决于她的卵巢储备欠佳的程度。Laura 听完我的解释之后，她就迫不及待地要求尝试她有生以来的第一次针灸治疗。让我没想到是，刚刚下针不久，一脸执着的她 就在好奇的提问中慢慢地熟睡。脸上的那种平静，像是一个襁褓中的婴孩…。经过两周的针炙治疗后。Laura 的双颊不再那么苍白了，人看上去也精神了许多。但当治疗去到第三个星期时，Laura没有如期赴约，她仅仅在电话里留言说要取消预约，但并没有说明原因。
两周以后，Laura 回到我的诊所。她急忙对我解释了这段时间她消失的原因。 因为前面 两周的针灸治疗，她发现有了月经。 兴奋的她立刻回到IVF诊所做了超声波检查，他们看到有4个幼小的卵泡。Laura 要求再次进入IVF疗程，医生认为，看到的都是原始卵泡，它们不会对激素刺激有反应。 如果执意再做IVF，结果也会与上次相同。被医生拒绝的Laura 在走头无路的情况下突然想到了美国落杉矶，她曾经工作过的地方。查询和联系上了落杉矶的IVF诊所后，她和丈夫立刻驾车，日夜兼程直奔美国。到达了落杉矶后，等到约见医生，再次通过超声波检查卵泡的数量及大小时，卵泡已经不见了，医生说，排卵可能已经发生。
虽然很失望，但值得安慰的是有了月经，又看到了卵泡。生娃又有了希望。尽管针炙治疗让Laura的月经周期得以恢复，但她始终坚信，只有现代生殖技术才能帮助她怀孕、而执着于IVF。鉴于这个理由，我建议她继续针灸治疗的同时，一旦来月经，就即刻前往美国落杉矶的IVF诊所，刻不容缓。
第二次月经如我们预期所致。夫妻二人再次驾车直奔落杉矶。这次他们看到7个卵泡，医生立即开始激素注射。Laura 在电话那头兴奋地说，“ 如果顺利的话，两周左右就可以取卵 ” 。但结果正如本地医生估计的那样，一周的激素刺激，并没有让幼小的卵泡长大。最后也只好半途放弃。
从落杉矶归来的Laura 和他的丈夫Ryan 像两个泄了气的皮球， 精神和体力似乎都已经疲惫到了极限。从温哥华到落杉矶如果搭乘飞机， 单程的飞行时间也要两个小时45分钟。为了节省费用， 在几个星期之内，她俩在温哥华和洛杉矶之间日夜兼程跑了两个来回， 驾驶超过了60个小时。 谈到下一步的计划时，Laura 的丈夫 Ryan 已经明确表示， 不想在为一个没有希望的方案奔波了。但对于Laura 来说，要她放弃 IVF ，就等同于让她接受一个没有孩子的未来。看着她一脸沮丧的样子，我只好安慰她说 ， “卵子虽然对激素不反应，但是在你自己的体内，它们不是长得好好的，还自然地成熟排卵了，不是吗？ 既然这样，那为什么我们不可以尝试自然方式呢？”，在过去的一年里，Laura 几乎已经忘了还有自然怀孕这回事。她耸耸肩膀说， “ 既然没有选择，那就试试吧！”。
说真的，一开始我并不喜欢Laura，她强势、难以合作。随着对她越来越多的了解，她其实就是一个内心十分单纯的大龄女孩。 她告诉我，她是一个被收养的孩子。 在养父母家里，还有一个同样是被收养的哥哥。小时候哥哥经常欺负她。长大了，他们之间也没有太多来往。她不知道真正的亲情应该是什么样的。所以她渴望有一个与自己血肉相连的亲密关系。她还说，年轻时，她大把地挥霍着青春和金钱，没有年龄的概念，浪费了人生许多宝贵的时光。这两年为了生娃，她放弃了工作，也花光了自己不多的积蓄。现在的日子过得很结据，为了生娃，她什么都可以接受和忍耐。每次治疗前，Laura都会不停地说，我耐心地听，说完后，她好像卸下了负重，在治疗中沉沉地熟睡。
针灸治疗来到了第四个月经周期的排卵期。由于Laura 拒绝做体温曲线。要观察她的排卵状况是十分困难的。但她惊喜地告诉我。这个周期她有很多 “蛋清” 样的分泌物，这种现象她很久没有出现过了。从理论上说，发育良好的卵泡，会产生大量的雌激素，雌激素作用于子宫颈的受体产生 “蛋清” 样分泌物，同时，也会刺激垂体分泌排卵激素。所以我提醒她，这是一个很好的机会，不要错过。
离月経到来还有三天的时间，Laura就打来了电话。电话那头传来了她尖声的大叫“positive ！ It’s positive ！ Miracle ！ “。
拿到了血检 HCG 的化验结果。Laura 一溜烟地来到我的诊所。那天，我第一次看到了“少女版”的Laura 。她蓬乱的头发被高高的挽起，脸上还花了淡妆。紧身的T恤配上一条过膝的，有厘士花边的白裙。进门坐下后，她将漂亮的双腿髙髙地架在我的办公桌上。说道， “对不起，我必须保持这样的坐姿，因为我怕我的baby会掉出来。 “。
在接下来的日子里，我们一起提心吊胆地通过了怀孕8周的超声波检查。12周的唐氏综合症和染色体异常的筛查。一切比想象中的要顺利。在她预产期的前一个星期。她发来了一张自己侧身全裸的黑白照片。长发散落在胸前，腰臀之间那种自然的曲弧，与足月隆起的腹部，在光线中勾勒出的线条竟是那么的自然、流畅、和优美……！
更多我的博客文章>>>