汇报病史的是一个上周开始在我们科轮转的四年级医学生,看胸牌姓陈。听得出来这段话他应该准备过,说起来一口到底,十分流利。
高年级住院医肖然转了转手里的笔杆,“该名患者目前表现是什么?”
“食欲减退,盗汗夜惊。最主要的,是有社会性退缩,几乎不言不语。”
“那,你的治疗方案是什么?”肖然眉一抬,扬声问那个学生。
陈姓学生迟疑了片刻,有些犹豫,“要不要上点喹硫平,25毫克,每晚一次?”
肖然抬眼朝我看来,眼中黑白分明,“陆医生,您觉得呢?会不会担心镇静的副作用?”
我转身面向电脑,轻击鼠标点开她的病历,平淡地回复,
“各位华佗,小心别把我的人给治死了。”
办公室里响起一阵晃动座椅,直立后背的声音。肖然浑厚的嗓音低道,
“陆医生,不好意思。喹硫平确实会进一步抑制患者神志,应该不合适。”
“先从最简单的入手吧。看看血检结果,补充水电解质。再找你们的护士姐姐问问,患者单日进食量多少,前白蛋白水平怎样。”我站起来,“走吧,一起去看看她。”
新病人入科,我一般都会带上整个小组一起去查房。
走廊里,任护士长向我打着招呼,“早啊,陆医生。今天哪个组收新病人?”
“轮流吧。调度呼机上午在我这儿,下午交给二组。”我微笑着回答她。
正在走着,我左手边一个戴眼镜的男生推了推他的镜片,声音憨憨的,“陆医生,您相信失忆患者能够保持良好的认知功能,参加社会工作吗?”
我微微一顿,停下了脚步。我朝这个学生笑笑,“强烈的心因刺激,导致倒摄抑制,是失忆症的主要发病机制。至于能否保持大脑的认知功能,那就要看患者的运气了。”
“这个女病人,听起来好象蛮可怜的。家里人车祸死了,她自己又遇到了车祸。”男生的脸上,露出一丝不忍。
肖然在我身边,语气威严地开了口,“同学,同情摆在心里,别摆在脸上。”
男学生脸色发红,有点张口结舌的样子。
我朝他笑,“没事。同学,你叫什么名字?”
“哦,陆医生您好!我是三年级的,我叫丁丁。从今天开始我在你们精神科轮转。”他急急地说。
“什么?”我愣了一下。
肖然和那个陈姓学生爆发出一阵狂笑,乐个不停。我咳了一声,清了清嗓子。他们俩堪堪住了口,满脸忍笑。
“哦,丁同学,你这名字很容易记。我小时候喜欢看一本连环画,丁丁历险记。你们这代人肯定是没听说过了。”我向这个满脸紫胀的男生笑笑,语气尽量和缓,“还有,你这两位师兄比较喜欢开玩笑,别放在心上。”
他点点头,对着我身旁的两位傻笑,“肖然师兄,陈师兄,我叫丁晓辉,外号丁丁。我从小就是这么个外号,也就一直这么自我介绍。这样别人也容易记。”
说话间,我们已经来到她的病房前,停住了脚步。我深吸一口气,推门走了进去。
雪白的病床里,窝着一个小小的人儿。