膀胱，输尿管淋巴均有癌细胞，并已扩散。求助！！！感谢！！！ eurostar12022-01-15 16:38:01

我妈妈今年81岁，本来身体很好，精气神就像六，七十岁。但近一年多，尿急，尿频症状加重。晚间要去数次小便（有时候一个小时一次）。去医院做彻底检查，发现癌细胞。于上个月-12月20号做手术。手术中，医生发现比预想的严重，切除右肾，右侧输尿管，和部分膀胱。术后经病理切片诊断，右肾，输尿管，及部分膀胱都有癌。肾门淋巴结可见癌转移，癌结节形成。医生建议全面化疗，分四个阶段。现在很纠结，老妈术后身体在这二十多天恢复很快，很好。下床，走动，自理都没有问题。医生说，不化疗，可能也就能活 1-3 年，因为已转移。做化疗，虽然我妈身体硬朗，性格开朗，但毕竟80岁，我怕她受不了化疗，或者化疗加速身体状况恶化。化疗与不化疗， 两难抉择。附上病理检查报告单。请专家或者家里有过类似病例的朋友，不吝赐教！多多感谢！！！祝大家安康，顺利 2022！

阿弥陀佛

不化疗能活1-3年？根据我妈的经历，化疗更惨，也不会活得更久。化疗期间人

深感同情

多和医生沟通，多和类似的病人交流

我个人是不信化疗的。尤其是第一次以后很快就回到原点，身体也差了很多。但

我有个病人的妈96岁，听了医生的建议去做化疗，结果副作用太大不得不停，现在成天在家骂医生，说医生没有讲清楚副作用，

如果身体行就做化疗。千万别去看中医治肿瘤，我认识的好几个人都提前走了。中医调理恢复是可以的。治疗肿瘤绝对是害人。

可以先试试化疗看能不能阻止病情继续发展。承受不住停下来就是了。医院也会监视病人的各项指标。老人治疗不要冒进为好，容易引发其它基础

化不化疗还是得病人自己决定，家属只能提供参考，其实治疗癌症的过程很多也是摸石头过河

谢谢！ 请问“问医生有没有对症的化疗药”，是在化疗过程中，针对化疗的副作用，帮助抵消副作用和恢复身体的药吗？

谢谢。我们只能为自己做决定，为家人做决定责任重大。

同意。也有很多化疗成功的，尤其年轻人，有足够的体力扛过去。

比如肠癌化疗，有很成熟的药。医生会告诉你大多数病人效果不错。如果医生不肯定，就要小心。

副作用有现成的药对付，止吐，保肝等。

医生是否提到其它选择，如免疫疗法，靶向药…

非常同情

找个好中医调理吧，生活质量会高些，我亲生遇见过可以治癌症的中医。不过如果你妈妈有想法的话，还是要尊重她的意见。

邻居65岁，去年二月底发现子宫癌，立马上了各种治疗，年底走了。夏天时还声音洪亮，

这主要要看病人自己的意愿，81岁无其它严重基础病应该积极治疗。晚期尿路上皮癌化疗现在仍是传统的以铂剂为主的方案，近年来免疫治疗

这主要要看病人自己的意愿，81岁无其它严重基础病应该积极治疗。晚期尿路上皮癌化疗现在仍是传统的以铂剂为主的方案，近年来免疫治疗

您试试硅谷老中医

有博客，无内容

您认识的可能是混混医，这种混混的医生见多了

您认识的可能是混混医，这种混混医理医生见多了还看不明白，那就要考虑脑子是不是…

只有自己决定吧，这事医生已经说得很清楚了。为老人祝福！

那是个二维码，去return键。文学城不许。他治好过西医无解的癌症。

仅从病理报告上看：肿瘤主要是经输尿管从上至下的扩散和同侧肾门淋巴结转移，但已见血管内癌栓。这样有可能已有远行的血液转移，只是临床

中医对治疗癌症没有任何科学的理论研究，还不如烧香拜佛管用。所谓的治疗癌症的中成药都是参杂西药成分。中医自己恐怕都不信。就别再装神

自己脑袋有问题就自己试吧，别再出来装神弄鬼糊弄人。

那是你没见过懂真医理的好医生。俺可不跟混混们混。人得有追求真理真相探索开眼界的心…

中医治癌不是首选，但对于不能化疗放疗的癌症晚期病人，中医对病人的生活质量改变是明显的，推迟了恶病质的发生，可以延长患者生命。

很多人可以做到带癌生存。

我的体会：血液容易到达的地方化疗效果好一些。化疗对没有什么血管的地方作用不大，所用的药，大部分在摧毁病人的身体。

我哥肺癌 我看是6个疗程化疗化死的 发现后及时治 花钱买个死

我一亲戚约十年前被确诊肺癌晚期

主要看你妈的意愿

癌与癌天差地别

人生最后都是与癌症斗

妈妈这么大年岁，就以生活质量为主吧！我爸爸没有做化疗，食道癌，但他老人家

化疗肯定要配合有关药物治疗（如靶向治疗药物）。具体和医生多交流， 把各种可能的治疗方案和过程了解清楚， 由病人选择

这病人从刚开始发现癌症，到见医生选择方案的，到后面做不下去，我都听她女儿说起，首先是对癌症死亡的恐惧，所以她

实话

感谢老道！ 除了化疗，两个问题请教1）对于这个癌，有没有特效药？2）您提到免疫治疗，对这种癌，效果如何？多谢！

这就是真相！可惜绝大部分病人&病人家属还是砸钱四处治病。 殊不知，砸钱越多，死的越惨！

我以前对化疗也是持排斥态度，后来做过一阵子义工，注意到有70-80岁的卵巢癌患者化疗后效果都很好，其中好几个都是四期的，

1)没有特效药。查了一下：即使是能完成一线药物联合化疗，有效率也只是10-20%（CR）到50-65%（ORR）。2）美国FDA

不治也痛苦的

化疗副作用大小和持续时间，跟化疗类型，药物，病人年龄以及肝脏和肾脏的功能水平都有关。

建议还是保守治疗为主，年纪大了总会有癌，这是自然规律

非常感谢老道花时间提供的具体信息!看来还是需要化疗，至少试着来。多谢老道！！！

CR=Complete response中文可以翻译为完全有效。10-20%的机会还是应该试一下，当然还是要看病人的意愿。

已经侵入脂肪层和淋巴结了。81 岁，有限的化疗加上中医的扶正祛邪。

不疼不痒 啥事没有 他在我妈家洗脸 让我妈发现的

化疗太熬人 病人特痛苦

多谢老道！我看到一篇文章“对于转移性膀胱尿路上皮癌患者，首选的治疗方法是含铂类药物的联合化疗方案，即一线治疗，其总体反应率为50

御用文人，感谢您的建议！您能再进一步说说“有限的化疗”标准和尺度？这确实很难说，多谢！！！

多谢老道！我看到一篇文章，说化疗药物敏感性下降，几乎所有患者发生疾病进展，中位存活14个月，五年仅5-20%.您怎么看？多谢！

正好看一个二十年前一个老中医的讲座，他介绍经验说每天早晨一碗30-60克薏米粥, 代替早饭

如果在美国, 建议去U-Penn医院, 用质子加速器或其他放射疗法清除癌细胞。

接受化疗的同时， 服用贞芪扶正胶囊。 白血球被打到 4000 就停下来。

和上面提到的有反应/有效率（CR+ORR）基本一致。衡量癌症治疗效果通常比较5年10年存活率，CR/ORR概念一般用于新药的临床

这种晚期的尿道上皮/移行细胞癌的预后确实不好。治疗要考虑治疗效果和病人生活质量的平衡，不要强求不要让病人太痛苦。

试验和应用早期。

好的方面是原发肿瘤已被完整切除（手术断端和边缘未见癌组织），而且尚未见其他器官转移。治疗效果应该好于那些无法手术切除的晚期病人。

再次感谢老道！ 还有一个问题：您怎么看诊断中提到的“可见脉管内癌栓”及“肾门淋巴结可见转移癌（10/10），癌结节形成”。是不是

是不是化疗势在必行？多谢！

还有，“输尿管浸润性上皮癌”与“转移性尿路上皮癌”是不是完全一个概念？多谢！

脉管内癌栓说明癌细胞已经侵及到血管内形成类似血栓的癌栓，这样增加了癌细胞血行转移的危险，而且可以阻断远端组织的血液供应造成坏死（

应该做化疗治疗已存在的转移（包括临床上还没显示出的）。应该说这个病人的癌已经转移了，至少已超出区域淋巴结的范围。但还要看病人的意

尿路上皮癌和移行细胞癌是一个概念，不同的说法。我们以前都用移行细胞癌。输尿管侵润癌是说癌细胞生长已突破输尿管粘膜的基底膜，侵润

十分感谢老道全面、透彻的分析和讲解。在我们家这个特殊的时候，由衷的感谢！！！