请问有熟悉 her2 breast cancer 化疗方案的朋友吗？ aemm2022-04-27 12:21:12

local医生建议常见的TCHP.

 

纽约msk 一般用更狠的AC-THP.

 

可是今天去msk, 他们非要我当场签同意参加trial, 采用THP， 就是比AC-THP少了前两种药。好处是少了前两种药的副作用，说没有坏处，效果很好。让我签字的doc 上说，risk是可能不如其他方案prevent recurrence of cancer效果好。大家有没有听说过这个THP？毕竟是trial,我很抵触，医生不太高兴的样子

 

这个THP是还没被批准，只是trial。这个trial是想证明her2只需要target 加less chemo。它认为传统方案下药太狠.

 

感觉我如果在Msk,要么用狠药AC-THP，要么参加trial. 他们说，你想传统的TCHP，local做就行了

 

 

数年前常用的是TCHP啊,参看NCNN最新指南吧

你把检查结果贴出来，这儿有医生懂的

https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/breast-inva

update: her2 positive, 其他两项negative, grade3, 接近4cm了， 淋巴发现一个

根据这个你应该是术前化疗neoadjuvent therapy ？THP的pCR没有太大差别

对，手术前先化疗。

上贴又加了点内容，有没有做过CT 或者PET scan ?

谢谢，做了。说是看上去没事。但是mri和pet都显示胸骨后面的淋巴有点问题。说是要靠化疗解决

前哨淋巴？做biopsy的时候有没有确认？

不清楚，local医生和msk医生都提到了这点，没要求biopsy,说手术也reach不到。还说化疗应该能消灭

嗯，一般人比较倾向有名的综合癌症治疗中心，可能今后方法机会比较多吧！

不懂治疗，祝福！感觉push 病人做trial这点很不好。

也许医生没有能够清楚解释此治疗计划的目的和过程，让楼主感觉自己成为了一个试验品。

你可问问MSK Tiffany A. Traina医生

如果是从药厂的trail，千万别去

+1 同感。有效沟通很重要，估计医生比较不同治疗方案利弊后给的建议。

应该不是沟通问题，她一进门，就说你will stay if and only if 你参加trial

分型看什么数据？msk医生也只跟我说her2+没讲分型。grade3,淋巴也发现一个，不知为什么push我用保守的治疗?

谢谢！

有任何疑虑都可以问医生，比如TCHP/AC-THP/THP不同特点，或说针对你目前现况，这3个的利与弊？

我不懂医，只是5年前读过一些这方面的文章

一般加入临床试验都有程序规范，你的病历会经过数道专家审核包括体检合格才会批准

MSKCC肯定最牛了。至于trial, 你可以问问是phase几，之前的结果怎么样

我看的是phase2.下面是这个trial的链接

不是3，不去

她说：你年轻，这个trial可以减轻副作用，so far效果很好，你为什么不用？

对，是要经过批准，可是感觉她已经基本确定我可以参加。而且

接近4CM不小了，觉得不是“杀不杀的干净”，THP组合是为阻断发展，缩小范围，副作用轻，病人较易耐受。

我觉得Her2的传统药已经很成熟，不需要走Clinical Trial.

越年轻，越要积极的治疗，不能保守，其实越年轻，越是恶性的，

只认“phase2”字就被吓回去啦，都没仔细读链接trial内容吧？