家庭医生推荐做肠镜,我年满50,没有症状,家族也无遗传史,就是preventive care. 刚刚做了pre-surgery consultation,是医生要求的,就是问问我的身体情况,术前要做什么准备。结果保险公司要我付doctor visiting fee. 我的保险是high deductible,但是 preventive care 是免费的,每年体检、疫苗都是免费的。我的理解是不管肠镜手术包括哪些service and cost, 应该都是preventive care,所以病人不需要承担任何费用。我给保险公司打电话,他们说consultation,麻醉师,手术中去除息肉,息肉送检都是我的deductible,保险公司只付肠镜本身和facility的费用,如果是in-network。用过很多家保险公司了,没用过这么体验这么不好的。
我上网查了,Affordable Care Act 在2013年要求手术中摘息肉由保险付,在2015年要求consultation,麻醉师, 息肉送检都应该由保险付。但是我给肠镜医生的billing dept. 打电话付账单时,那个人说保险应该付咨询费,麻醉的费用由病人付。网上还查到,"grandfather" clause, where insurance companies have two years before offering preventative services at no cost. 那么2018年及以后这些政策就应该都起作用了。
哪位网友2018年及以后以后做过肠镜,麻烦讲讲你的经历呗。