julie20102022-07-12 02:34:17

家庭医生推荐做肠镜,我年满50,没有症状,家族也无遗传史,就是preventive care. 刚刚做了pre-surgery consultation,是医生要求的,就是问问我的身体情况,术前要做什么准备。结果保险公司要我付doctor visiting fee. 我的保险是high deductible,但是 preventive care 是免费的,每年体检、疫苗都是免费的。我的理解是不管肠镜手术包括哪些service and cost, 应该都是preventive care,所以病人不需要承担任何费用。我给保险公司打电话,他们说consultation,麻醉师,手术中去除息肉,息肉送检都是我的deductible,保险公司只付肠镜本身和facility的费用,如果是in-network。用过很多家保险公司了,没用过这么体验这么不好的。

我上网查了,Affordable Care Act  在2013年要求手术中摘息肉由保险付,在2015年要求consultation,麻醉师, 息肉送检都应该由保险付。但是我给肠镜医生的billing dept. 打电话付账单时,那个人说保险应该付咨询费,麻醉的费用由病人付。网上还查到,"grandfather" clause, where insurance companies have two years before offering preventative services at no cost. 那么2018年及以后这些政策就应该都起作用了。

哪位网友2018年及以后以后做过肠镜,麻烦讲讲你的经历呗。

Shanghaigirl982022-07-12 02:47:57
哦,我就是2019做的,倒是付咨讯费一百多刀,真正做肠镜所有费用好像也是1百多刀。我看了一下账单,如果
julie20102022-07-12 03:56:53
多谢分享。劳工部的 link,要求cover麻醉、去除息肉、咨询、病理检查
白兔妈2022-07-12 04:22:32
我记忆里consultation,麻醉与取息肉都是包在肠镜里的,算preventive
julie20102022-07-12 04:33:30
谢谢。如果是2018年及以后affordable care act 的政策应该起作用了,病理检查应该免费
八妹子2022-07-12 06:13:13
我是2021做的,自付$0
八妹子2022-07-12 06:21:53
术前有和医生诊所通电话,上网填了很多表格,直接去做肠镜的地方。
pickshell2022-07-12 12:03:33
我就是2018年后做的,属preventive care,只付了COPAY。
白兔妈2022-07-12 16:49:51
preventive care应该是100% cover,没有copay吧?
dudaan2022-07-12 17:04:13
巧立名目,这个东西的确大部分保险是不cover的,Medicare 也不cover
julie20102022-07-12 17:18:09
谢谢分享,打算去保险公司appeal
白兔妈2022-07-12 17:32:21
我好像明白了:)
pickshell2022-07-12 17:35:26
做肠检前都起码得先见次做肠检医生,开清肠泻药,让付了copay(相当看次专科医生吧?)
julie20102022-07-12 17:39:09
Medicare 的确是用不同的guideline, 关于code的信息有用,谢谢。按说大部分保险是应该管的。
julie20102022-07-12 17:43:19
我在consultation时约了做肠镜的日期,只是约的一个月之后,
julie20102022-07-12 17:55:07
谢谢分享,按说按照Affordable Care Act 不应该要你付copay,怎么还是有的保险会
dudaan2022-07-12 18:00:09
顺便说一下上次让我付的与酒有关的问卷调查费被抹掉了
cwc2022-07-12 18:04:01
我近期做的,也是high deductible,付了$114。
pickshell2022-07-12 18:07:02
要不说,这事还得直接问肠检医生呢,要不换个医生再问问,也许会不同?
julie20102022-07-12 18:32:43
谢谢,您的信息太有用了,就打算这么办。
julie20102022-07-12 18:36:01
是保险公司的问题,这家保险的体验太差了,被坑过一次了,小心了再小心,还是再次被坑了。
天云2022-07-12 18:36:53
这个东西指什么? Medicare 一般是包括colon screening的。
fuz2022-07-12 18:43:59
每个州不一样
Echopotato2022-07-12 18:44:01
上个月做的,free,只自付药
julie20102022-07-12 18:44:49
medicare的colonoscopy screening的确有可能要付copay
天云2022-07-12 18:46:28
所以一定要有好的Medicare Supplement.
天云2022-07-12 18:49:30
另外,Medicare is federal law, not state. 应该不会因州而异。
julie20102022-07-12 20:06:13
多谢各位网友的信息,总结一下在美国做colonoscopy screening 保险coverage