请问对糖尿病了解的朋友两个问题：血糖和胆固醇 rongrong2022-09-30 20:49:29
rongrong2022-09-30 20:49:29
大家好！本人六个月之前体检出血糖和胆固醇比以前有升高后才开始关注这两个话题，来这里考古了许多前面的帖子，非常感谢网友们的分享。过去六个月，我比以前更加地注意饮食和锻炼，具体有：早中晚尽量211饮食（两份蔬菜，一份蛋白，接近一份的粗粮）；尽量低碳（不吃米饭，一般吃些红薯玉米豆类燕麦之类的粗粮）；水果吃的比以前少（因为果糖是单糖升血糖快）；鱼肉吃得比以前多，红肉较以前少；每天一万步以上快走或小跑，加上一些上肢下肢练习例如俯卧撑）。今天又去检查满怀信心地想看到血糖降低，结果没想到A1C和血糖跟六个月前一摸一样，以下是一些stats：
年龄刚过50，BMI 20.68，A1C 5.7 （医生说是prediabetes）；glucose 115；有过妊娠糖尿病病史（之后都正常）
六个月前的胆固醇：总胆固醇 295，LDL 192, HDL 96，Triglyceride 35。 总的来说LDL和HDL 都比一年前有升高，Triglyceride比一年前降低。
我想请问对糖尿病了解的朋友对我这样的情况有任何建议才能有效地降低血糖？我目前基本上不吃什么甜食，高糖类食物吃得很少，但好像没有收效啊。
另外有关胆固醇，感谢6degrees 前面的帖子https://bbs.wenxuecity.com/health/1052604.html ，看了那位董姐的视频好像我的情况跟她查不多，实行低碳后LDL，HDL都有升高，但是甘油三酯有降低，按她的说法这实际上是很好的结果？（HDL除以总胆固醇在30%以上，Triglyceride 除以HDL小于2）。请问大家对这个是怎么看的？
------------------ Update ---------------
非常感谢朋友们抽出宝贵时间给我的反馈留言，我从内心里感动感谢。刚刚才胆固醇的结果出来了：
169/101/37是今天的结果，193/96/35以及187/95/41是六个月之前，其他是一年，三年，四年五年的结果。医生就是在六个月前那次给我留言说建议statin。如果不服药那就要减红肉，吃whole grains，运动。我当时确实没意识到这个严重性，那自然就想从改变生活习惯开始。今天医生的留言是“much better“。是不是可以理解为我前期的饮食注意还是有点点效果？
在这里补充一下自己的情况：多年来注意运动，没有过度胖过，体能很好，每天运动超过一个半小时，健步走打球hiking爬山都没有问题，平常睡眠精神各方面都很好，所以医生没有对我的指标提出过警告,直到六个月前的A1C和LDL升高, 我自己也才引起注意。家族历史方面，母亲是个极其非典型的长寿例子：有慢性冠心病，爱吃肥肉，人比较胖，年纪大了以后很少运动，但是她以97岁高龄仙逝。
再次感谢所有的朋友的建议，反馈和留言！！
落花飘零2022-09-30 20:50:48
你的LDL太高了，要吃药了
rongrong2022-09-30 21:09:21
谢谢落花医生！这就到该吃药的程度了呀 :(
落花飘零2022-09-30 21:21:37
LDL>190, 其他指标都已经不matter了，特别是你还有prediabetes
古来万事2022-09-30 21:24:16
这么高的LDL， 是否是Familial hypercholesterolemia？你父母胆固醇的情况怎么样？
rongrong2022-09-30 21:40:29
我以前没有概念，报告出来没有异常都没仔细看，刚才好好看了一下以前的历史
6degrees2022-09-30 21:41:04
那个链接里的内容，我也不清楚是否有参考价值。我贴出来，也是想看看大家怎么看的。但没人谈论。
021992022-09-30 21:42:04
你肝胆可能有问题，不是简单吃药可以解决的。吃药降胆固醇只是治标，掩盖了病根.效果很差，可能导致病情恶化。
落花飘零2022-09-30 21:44:55
什么肝胆问题会导致LDL升高？为什么说她吃药会恶化？
翩翩沙鸥2022-09-30 21:46:54
同意，如果靠低碳饮食加肌肉锻炼不能有效降糖时，考虑肝胆对糖和脂肪的转化可能有问题
021992022-09-30 21:47:41
肝胆出问题，LIPID PROFILE就可能大乱。吃药降胆固醇只是治标而非治病根.要查病根，而非只是吃药压LDL
落花飘零2022-09-30 21:48:17
什么是病根？
51812022-09-30 21:50:02
应该找心血管或肝医生看看.
021992022-09-30 21:50:11
要查，肝胆是重点要查的。
落花飘零2022-09-30 21:50:45
查什么？肝功能？
021992022-09-30 21:53:13
他的LDL不像是简单的年纪大了问题，可能是脂肪再生成功能出问题了。你不查病因只知识吃药。作为医生是不是可以 做得再好一点
落花飘零2022-09-30 21:57:53
肝脏的功能就这么点可查，你让医生查什么？
rongrong2022-09-30 21:58:41
不知道背景，只知道她健身做得很好
021992022-09-30 22:00:55
找肝胆专科，内分泌的懂得不够。
rongrong2022-09-30 22:01:14
请落花医生不要走。你们懂行的互相讨论我们多听听总没错。非常感谢您抽空答复！
ok082022-09-30 22:03:08
我检查胆固醇指标也一年比一年高，去年医生说必须吃药。这时遇到安东尼威廉的书，完全按照书中的饮食方法，现在正常。没吃过药。
6degrees2022-09-30 22:05:51
能不能大致介绍一下你是怎么做的？
rongrong2022-09-30 22:06:28
没有抗拒吃药，只是平常自己各方面非常健康，没有想到这个事情会是这么严重
rongrong2022-09-30 22:07:45
能否分享一下书名和具体你怎么做的？谢谢！
rongrong2022-09-30 22:08:47
好的，我会去做。谢谢您！
rongrong2022-09-30 22:10:57
牛奶我现在都是有一天没一天地喝半杯。好的我会再减粗粮，试试豆奶。谢谢您！
rongrong2022-09-30 22:12:31
谢谢您的建议！我会约肝胆科医生看一看。
51812022-09-30 22:17:23
你的指标不正常,家医拿到报告没打电话给你？你的bMI低，血脂高是要全身查查，让自己放心
51812022-09-30 22:19:00
BMI高吗？
古来万事2022-09-30 22:21:44
你的LDL有192吗？
吃与活2022-09-30 22:25:20
这位网友介绍得比较详细，大家帮助提供些建议
6degrees2022-09-30 22:29:31
但不知道她说的对不对？
tryyyyyy2022-09-30 22:33:13
你的医生都没对检查结果作什么评价吗？
虎嗅蔷薇2022-09-30 22:38:26
血糖高，可是甘油三酯这么低，你以前见过这样的组合吗？
古来万事2022-09-30 22:48:22
我也在纳闷这种组合。还有胆固醇那么高，而甘油三酯又那么低。
阿明.2022-09-30 22:52:28
我已经在这个坛子惊呼过了：为什么这么多三高人群不愿意吃药？
阿明.2022-09-30 23:00:11
血脂包含两部分：胆固醇和甘油三脂。只有甘油三脂受饮食和运动的影响比较大。这个楼主很注意，她也比较瘦，
古来万事2022-09-30 23:02:59
是的。所以我怀疑LZ是Familial hypercholesterolemia，需要药物介入了。
SerendipityA2022-09-30 23:08:00
我感觉楼主可能有其他问题， 查一下肝胆影像等
阿明.2022-09-30 23:09:36
家族遗传毫无疑问，她已经回答了。
rancho20082022-09-30 23:19:44
听说可以做calcium score screening 筛查来决定是否要吃药
古来万事2022-09-30 23:20:48
哦。看到了。不过我自己的体验是胆固醇受饮食和锻炼的影响还是蛮大的。但我的LDL没有高到190
阿明.2022-09-30 23:22:06
需要看肝胆科的话，家庭医生早就refer了吧，还能等到现在？这种问题家庭医生完全能对付。
阿明.2022-09-30 23:31:28
这个有科学数据：最多能影响15％。毕竟总胆固醇里面也包含甘油三脂。更何况楼主已经非常注意了。
古来万事2022-09-30 23:35:25
那我的情况例外。
julie1162022-09-30 23:35:45
你运动量怎样呢？
seabreeze662022-09-30 23:36:33
Anthony William
51812022-09-30 23:42:53
A1C 5.7pre糖尿病美国家医不会叫病人吃药,会过几个月再观察.楼主LDL超标家医应该告知,至少这次看病会指出.
51812022-09-30 23:47:33
对,先各方面查清楚再吃药.要求B超，CT，MRI 等仪器检测
rongrong2022-09-30 23:54:45
非常感谢各位朋友的留言，反馈和建议。深深感激！我将最新的结果和其他一些情况补充到主贴中了。
fuz2022-09-30 23:58:28
请问，你做过临床么？
rongrong2022-10-01 00:01:05
感谢分享！我会试试。
rongrong2022-10-01 00:02:42
医生就是在六个月前提出警告，建议了statin。当时我没意识到严重性，想当然地从改变饮食习惯开始。
东台鱼汤面2022-10-01 00:06:27
你这么瘦了，LDL还这么高？还有你的甘油三酯好低啊，说明你吃的很健康。
rongrong2022-10-01 00:07:05
今天医生也说了，考虑到我的整体身体情况和可能的家族遗传，她目前不会非常concern。
rongrong2022-10-01 00:08:28
做临床检查？不太清楚是什么。我每年体检
虎嗅蔷薇2022-10-01 00:09:37
六个月内LDL从193减到169? 确实better. 三年前LDL 103的时候饮食偏素吗？
rongrong2022-10-01 00:10:47
她上次有建议statin，是我想当然地从改善饮食开始。今天下午的结果出来比上次有下降
吃与活2022-10-01 00:12:23
我知道有些人使用生酮饮食时L D L升得很高。
021992022-10-01 00:12:55
我还没遇见过一个家庭医生懂脂肪再生原理的。
021992022-10-01 00:15:36
你的问题是TRIG这么低LDL却这么高，比较反常。不是通常的年纪大LDL升高的情况
rongrong2022-10-01 00:16:38
没有。三年前的饮食习惯其实差不多，没有偏素。
rongrong2022-10-01 00:17:46
运动量不错。每天一个半小时的运动（健走，小跑，力量练习）。还有gardening
021992022-10-01 00:17:51
你最好把体检的全部血液情况贴出来看，这样只是不会MISLED别人。
rongrong2022-10-01 00:19:57
请问通常一般人的LDL是个什么样的水平？我真的一点概念没有
021992022-10-01 00:19:59
TRIG这么低LDL却这么高，比较反常。不是通常的年纪大LDL升高的情况
rongrong2022-10-01 00:22:28
请问肝胆影像的英文是Hepatobiliary imaging吗？（Google的）
rongrong2022-10-01 00:23:41
我把这些年的血脂结果贴在主贴了。谢谢！
51812022-10-01 00:24:27
169/101/37你这次都在正常范围啊.
fuz2022-10-01 00:26:27
跟你没关系
021992022-10-01 00:27:03
她吃土豆，TRIG还这么低，不正常。吃了土豆，就不是生酮饮食了。
fuz2022-10-01 00:27:55
查什么？你自己得明白要干什么，医生才能帮你
古来万事2022-10-01 00:31:57
请给我们科普一下脂肪再生原理
古来万事2022-10-01 00:37:06
169 是LDL
rongrong2022-10-01 00:38:19
我一直以为自己健康的，所以没想到血糖和胆固醇会出问题。
虎嗅蔷薇2022-10-01 00:39:00
她不是生酮饮食
SerendipityA2022-10-01 00:48:00
先做ultrasound abdominal ，腹部B超
rongrong2022-10-01 00:51:40
谢谢您！这里面提到的好几样东西我都得查一下
阿明.2022-10-01 00:55:16
193x0. 85=164.5,还没有降到15％，还有余地。
虎嗅蔷薇2022-10-01 00:58:40
原本我想她的LDL－p颗粒也许是“胖大"型，颗粒并不那么多，但是里面含的cholesterol－c量大。但是一看她的血糖
rongrong2022-10-01 01:02:02
另外，请问大家：跟A1C一起的有一项是Average Blood Glucose
虎嗅蔷薇2022-10-01 01:14:32
你的空腹血糖是78？不是115？!
rongrong2022-10-01 01:16:46
我不是生酮（我也不懂生酮）。只是尽量低碳。
窗外白雪2022-10-01 01:17:28
吃活教授：我看了你博客结束周福满饮食，问一下你
虎嗅蔷薇2022-10-01 01:19:20
你再仔细看一下，78那个是不是列在fasting glucose那段
虎嗅蔷薇2022-10-01 01:30:02
很明显的，115是你过去三个月的平均血糖值, 从 A1c 5.7%转换过来的
虎嗅蔷薇2022-10-01 01:36:01
空腹血糖 78， 很棒啊，加油
rongrong2022-10-01 01:40:18
我把两份报告列出来了。麻烦您再看一下，就在刚才那个问题帖子里
rongrong2022-10-01 01:41:45
今天出了三份报告，都是空腹的
rongrong2022-10-01 01:42:58
那到底是不是血糖偏高呢？
rongrong2022-10-01 01:43:46
请问15%是个什么指标？
阿明.2022-10-01 02:05:49
我上面已经说过了，就是生活方式（饮食等）对改变胆固醇指标最多能影响15%。
虎嗅蔷薇2022-10-01 02:07:01
空腹血糖比6个月前降了不少，正常。你这六个月卓有成效啊
吃与活2022-10-01 02:07:21
周福满的精髓是满足各种营养需求（维生素，矿物质，抗氧化剂等）而不过度摄取热量。如果按他的做法，是不会有很多的饥饿感的
seabreeze662022-10-01 02:32:19
可行的解释
吃与活2022-10-01 02:50:22
低碳和生酮，其实没有本质区别。
吃与活2022-10-01 02:53:58
对低血钠有些不解，
古来万事2022-10-01 02:59:15
如果是Low Carbs with High Fat饮食（生酮），LDL会升高。LZ好象不是这种饮食。
吃与活2022-10-01 03:10:28
我觉得楼主的饮食很可能处于生酮的边缘
窗外白雪2022-10-01 03:17:38
谢谢答复，我再到你博客里看看去，好好研究研究
虎嗅蔷薇2022-10-01 03:20:03
对。最初唯一让我困惑的是她的 trig特别低，为什么血糖还一点不降。
虎嗅蔷薇2022-10-01 03:35:54
血糖值update了之后，我觉得LZ的血相是相当典型的low carber's profile。
rongrong2022-10-01 03:41:21
太感谢您了！！这下给了我信心下面我会进步规律改善饮食，加强运动。
rongrong2022-10-01 03:44:38
哦，明白了。谢谢啦！
古来万事2022-10-01 03:44:46
我的理解是生酮是低碳加高脂。
吃与活2022-10-01 04:06:29
同意。刚看到的这个说法是否符合楼主的情况呢
吃与活2022-10-01 04:09:47
楼主吃的脂肪也许不会太少
rongrong2022-10-01 04:11:34
查了一下生酮是脂肪含量多、蛋白质含量中低、碳水化合物含量极低的食物
古来万事2022-10-01 04:13:16
有可能。不知她每天摄取的脂肪含量是多少。
虎嗅蔷薇2022-10-01 04:18:53
你验血之前是不是喝了不少水啊？
古来万事2022-10-01 04:21:36
这是你目前的饮食？以前是什么样的？
虎嗅蔷薇2022-10-01 04:27:09
她说lockdown期间，做上了面食，呵呵
rongrong2022-10-01 04:30:08
这个医生没说什么。我可以在系统里问她一下，估计下周会得到回复
古来万事2022-10-01 04:33:18
哈哈。是。这个口味也可能会被遗传。
rongrong2022-10-01 04:34:28
验血前就是早上的一杯柠檬水，再加大概1~2杯的凉水，没有特意地比平常多喝水
rongrong2022-10-01 04:44:50
是的，上面列的是目前的饮食。最多有时加一点mixed nuts
rongrong2022-10-01 04:51:18
脂肪含量基本上就是肉本身的脂肪
虎嗅蔷薇2022-10-01 04:56:24
你现在做的挺好。疫情期间大家闷在家里，生活节奏都受到很大的影响。尤其有学龄儿童的。
kingfish20102022-10-01 12:54:26
楼主的ldl 完全是根据胆固醇，高密度脂蛋白和甘油三脂 计算出来的， 这个结果就是低碳饮食导致甘油三脂极为低下，计算出来
淡水影集2022-10-01 13:48:01
其实你的指标很正常。HDL/Tri 比例很好。
古来万事2022-10-01 14:16:22
你现在的饮食很好。可以考虑加入各种豆类，增加膳食纤维，少吃红肉，不吃深加工食品，增加力量训练。等着你三个月后的报告。
rongrong2022-10-01 15:18:09
你的理工感觉跟另外几位02199，淡水影集等的说法一样。
rongrong2022-10-01 15:22:23
非常感谢您的回复！您说的和另几位符合，让我感觉好多了！发这个帖子收到了这么多有用的信息，真是好感动
rongrong2022-10-01 15:36:42
好的。您的建议非常好，我要增加豆类，今天早上开始喝celery juice，看看能不能做到尽量不吃红肉
Popup7042022-10-01 20:38:21
你的Bilirubin是多少？俩项都正常吗？去看一下，LDL异常的专科医生都会要查的
rongrong2022-10-01 22:01:57
我的Bilirubin半年前是正常0.8，一年前是稍微偏低0.3，在那之前都在正常范围内
雨夫子2022-10-01 23:51:43
感觉有一些misleading的information，还是好好和自己的医生谈一谈
rongrong2022-10-02 00:25:06
能否麻烦您展开说一说，是哪些数据misleading？我不知正常人一般是怎么样的，我通常就是看报告里面的几个ranges
雨夫子2022-10-02 01:41:52
我感觉落花医生说的对，需要靠药物降低你的LDL了，因为高血糖和高LDL会
雨夫子2022-10-02 01:44:26
糖尿病病人的LDL应该降的更低，应该降到70左右，不理解你的医生为什么不积极治疗。。。
雨夫子2022-10-02 02:04:28
眼底的小血管是肉眼唯一能够看到的小血管，而糖尿病是伤害小血管的，看看它的变化。。
optionguy2022-10-02 04:23:01
你母亲快50了生的你 那样的话
rongrong2022-10-02 04:41:56
谢谢您提供的信息。我已经向医生要求做direct LDL，如果能做，有结果后会再来汇报。再次感谢！
俺是农民2022-10-02 07:36:02
你的血糖很正常，78很低了，低于70就低血糖了。血糖一个是空腹一个是饭后，以空腹为准，空腹低于99的都正常。你没有
jianchi90902022-10-02 11:22:48
非常多呀， 一种叫高脂血症， 一种叫高甘油三脂血症。 完全是两种病。 可以分别有，也可以同时有。 不奇怪。
jianchi90902022-10-02 11:28:43
血糖主要看的是A1C 5.7 应该是正常值。起码你目前正常。 至于你血糖高了的历史你没有贴，不好瞎说，但你血脂是高，吃药
其其2022-10-02 14:40:57
Low LDL is merely a marker of a diet lacking all of the ess
ok082022-10-02 18:11:22
安东尼威廉的书神奇的芹菜汁，书里有详细的方法该如何饮食，尤其是杜绝喂养重金属和病毒的食物
rongrong2022-10-02 19:01:31
好的谢谢！看到前面大家的讨论让我想着还是要尽量减少红肉减少脂肪，调整到多一点的鱼虾类和鸡胸肉
rongrong2022-10-02 19:10:48
谢谢您的鼓励！现在A1C5.7 好像被普遍认为是prediabetes。我可能餐后血糖还是要控制一下
rongrong2022-10-02 19:12:31
谢谢您回复！我在做一些功课学习一下降血脂的方法，希望能饮食调节吧
rongrong2022-10-02 19:22:30
有意思。谢谢分享这篇文章，高LDL是缺乏某种氨基酸
rongrong2022-10-02 19:35:19
非常感谢分享您的经历！你能在不到一年的时间内有这么大的好变化，真是好棒！
Yu-Yuan172022-10-02 20:39:09
这个对我没太大用。倒是对我的过敏性鼻炎好。芹菜凉性，我有些便秘。
rongrong2022-10-02 23:58:30
嗯好的，我目前在改善饮食结构（不吃红肉，尽量不吃面食，少量豆类，大量蔬菜）
虎嗅蔷薇2022-10-04 15:06:53
甘油三酯低血脂高的组合很常见。
wearing12022-10-05 18:01:55
有慢性冠心病，爱吃肥肉，人比较胖，年纪大了以后很少运动，但是她以97岁高龄仙逝
wearing12022-10-05 18:02:15
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