心室早博，一孔之见 欲千北2021-03-09 17:47:16

心室早博等心率异常很常见。严重的可以引发心肌劳损。西医常用治疗药物是 beta 阻断剂或钙离子通道阻断剂。西医通常认为心室早博的原因是，（1）激素的作用，过量的肾上腺素或去甲肾上腺素 (过劳，硬撑着工作，容易引发) 。电解质不平衡，比如高血钙，低血钾。激素和电解质是两个常见病因。（2）以前有过心脏缺血损害，或疤痕组织导致的心电传导途径出现差异，不匹配。（3）地高辛等药物损害。

上述（2）和（3）涉及器质性病变和药物影响，不讨论。原因（1）很常见，怀疑症结在于传导/激励心室收缩的浦肯野神经纤维(Purkinje fibers)过度兴奋。西医常用 beta 阻断剂或钙离子通道阻断剂治疗，其作用就是抑制神经细胞的兴奋。

控制心脏跳动的中心是心窦节律。浦肯野神经纤维也有自主兴奋节律，可以自主引发心室收缩。正常情况下，由于其自主节律缓慢/落后于心窦节律，被心窦节律压制，不显示其自身节律，仅仅传导心窦节律信号而激发正常心室搏动。但如果由于激素或电解质失衡，浦肯野纤维兴奋度增加，自主节律加快，或者不规律兴奋，就可能引起心室早博。所以劳累，特别是劳累时仍长时间坚持劳作，肾上腺素/去甲肾上腺素分泌增加，容易诱发早博。电解质紊乱，比如血钙上升，血钾低，或镁离子浓度低，对心脏神经纤维都有兴奋作用，增加早博几率。补钾，补镁，停止补钙可能有效。视具体情况和医嘱而定。由于根源是心脏传导纤维兴奋度增加，气功应该会改善症状。大多数气功抑制交感神经，兴奋副交感神经，而交感神经对心脏有兴奋作用。

锅沿网友，【分享两个身边朋友的案例】，https://bbs.wenxuecity.com/health/956086.html ，可信。有些中药可以调节激素分泌，或调节交感/副交感神经，也可能影响血液电解质平衡。

我不是医护人员，纯属网上交流探讨，不针对任何患者，绝对不是治疗建议。有病务必看医生，务必遵医嘱而行。

图像来源：https://en.wikipedia.org/wiki/Sinoatrial_node#/media/File:Reizleitungssystem_1.png

https://en.wikipedia.org/wiki/Purkinje_fibers#/media/File:ConductionsystemoftheheartwithouttheHeart-en.svg

第一个案例是室上速（很适合射频消融）。第二个案例没有见医生，室性早博？有可能，我

非常感谢。非常想找中医，可在北美吃中药的最大问题是不知哪里找到好医生。和西医不同的是中医完全靠的是医生的水平。

你说的很对，最好自己学吧！

这个太难了，中医本身太高深了，学习者要有悟性。要自学看病。。。。敢想吗？

非常感谢你的分享。

是的，他们未必都是心室早博，是否都属于心律紊乱范畴？不计器质性病变和药物副作用，猜测大多与心脏神经细胞过度兴奋有关。

我自己有症状时，突然感到心跳，这时测不出脉搏，这时如果用6 lead ECG仪器可以看到影像变得不规律。

这估计是由于心房和心室收缩不协调，真正被射出心脏的血液并不多，所以脉搏弱，不易测量，但控制心室心房收缩的电信号

为何不敢？现代中医师也是靠学习而成就的，再说还有那么多古籍医书可以参照研究，再加上现代网络的资讯，

插一句

我今天学了二个穴位，神门穴和太渊穴，改善睡眠。我一直有个问题，

有的医生说，早搏也可能与胃肠有关。你的胃肠是不是变好了？

谢谢分享

谢谢你的分享。六味地黄丸中，熟地黄和酒萸肉两味，有抗早博，抗心律失常的作用。