update一下肠胃病情况+请教是否肺部问题 uniwander12021-04-24 16:05:40

我今年10月份40岁，男，从年初开始有些不适。以前有明显的消化症状，吃一点就胀气和饱腹感，出现消化道症状几乎同时也出现左后上背部酸疼的症状。现在的症状是后上背部酸疼，有时左边有时右边有时都有一点，并不是非常疼的那种感觉，更像是酸胀。从年初开始到现在，感觉只是好转了一点。有时左肩或，右肩或者腰部（不常见）也会酸胀。看了一个GI医生，做了各种检查，abdomain/pelvic CT scan, ultrasound, 胃镜，没发现什么问题，吃了一些胃药之后消化道的症状倒是减轻了很多。现在又去看了另外一个GI医生，他比较谨慎，让我下周一做胸部X-ray。我现在考虑我是不是有两种不同的疾病？后背酸胀是不是肺部的问题还是因为我这两年一直喜欢坐在床上背靠床头看书看电脑的原因？因为看网上说后背或者胸部疼痛也是肺癌的（早期）症状之一。那么我是不是赶紧约pulmonologist做低剂量的chest CT?

以前的求助帖：

https://bbs.wenxuecity.com/gastrointestinal/958659.html

https://bbs.wenxuecity.com/health-pain/948324.html

非常感谢！

临床医生的诊断原则是

如查肺,X光片不如CT.

你说得没错，背疼确实有可能是肺癌引起的

消化科医生让我吃六个星期的low FODMAP diet和artrantil改善胀气的问题之后再回访。他说X-ray是以防万一。

这个是直接让消化科医生开单子，还是找呼吸专科医生？还是节省时间直接找family doctor？

肯定是有消化系统的明显症状，特别是开始的时候胀气和饱腹感特别严重，吃不了什么东西。后来吃某些事物能感觉疼痛。但后背的酸胀感觉可能

我体重要是减轻了一些

一元化的解释就是“腹膜后”脏器病变。

有食欲吗？体重有减轻吗？感觉疲乏吗？

看着不像是，不过你去拍个片子看看吧，就为放心。

谢谢您。所以您也觉得还是消化道的问题么？

食欲有，但没有以前好，因为胀气什么的。疲乏倒也不太觉得，但身体生病了精神肯定是没有生病之前好。

嗯，第二个消化道医生预约了下周一的X-ray。我打算让他给我再加一个LDCT.

感觉还是消化系统问题，排除后注意保护保养胃

消化道不好,建议上消化酶和益生菌试试。万病肠胃起,先调理肠胃吧

不一定是消化道的问题，是不是可以考虑胰腺或肝胆的问题?

医生一般先开X光,因为保险公司不一定让做CT,

谢谢！我到时候会跟消化科医生follow您的建议！两个消化科医生都觉得不像是以先或者肝胆的问题。

好的。谢谢！

谢谢！

谢谢!

您背部痛位置固定吗？

是消化“系”的问题，重点在胰头周围。做B超，腹部MRI等影象学检查，及胰功能检测

不固定。不是总是在脊柱附近。

嗯。做了B超和CT scan（血管里加了造影剂那种），没发现什么问题。我会再跟医生follow up一下

强化CT（CT with contrast) 应该能排除明显的肿物和腺道阻塞。

做过壶腹区的内窥镜检查么

没有。我到时候跟消化科医生说一下。感觉没有典型的胆管或者胰脏症状，但是可以建议他查一下。

很有可能是心脏供血不足，心脏功能下降了

也有可能是心脏问题。做个心脏检查。

谢谢回复！我又仔细读了一下您的所有贴。

我确实去年年底到今年年初因为工作和家庭上的事情很烦恼和伤心，再加上自己也是个想的很多的人，可能确实也有影响

会不会是麸质过敏

麸质过敏

你的这些症状和我以前很像，我估计还是消化道的问题。两三个月前有一次胃痛，然后左背部疼痛非常厉害，差点都觉得休克了。疼痛的时候看看

热敷有没有效果？我后来吃生姜粉拌Costco的新西兰产蜂蜜，觉得效果特别好。

我的左肩胛骨内侧疼痛倒是不太厉害，即使是疼也是疼几下就不疼了。另外其他地方更多是酸胀的感觉。

我前一段时间吃蜂蜜会引起疼和不适，然后消化科医生让我吃LOW FODMAP的饮食，暂时不吃蜂蜜。等六个星期之后再试试。

您胃部和左后背疼痛的时候做了检查没有，比如胃镜，超声之类的？

最近两天又发现，躺下的时候背部感觉好一些，每天早上起床的时候感觉有时候几乎没有，但是从早上到晚上有时候感觉逐渐增加。