让海地人微笑的义医经历 SVS20192020-12-22 20:55:16
海地，是美丽的加勒比海边上的一个国家，是南美最早一个独立的国家，也是西半球最穷的国家，人均年收入$747。与它相邻的Dominican Republic 却利用丰富的地理资源，把日子过得相当滋润。海地的贫穷，是很明显的，以致每年都有很多宣教士到海地帮助他们，比如建立房屋等。各国对它的大量支援，尤其是十年前海地地震后的重建，使得海地人们的生活稍微得到改善。然而，在工业化的世界里，海地仍然落后，仍然还是一个比较原始的农业国家。
虽然我的同事中有很少的几个海地人，但是我对海地的关注，是从徐思海医生所领导的海地义医 （Make Men Smile）开始。对它的了解越深，我的心越被它所牵挂。
今年受新冠疫情的影响，九月份和十月份的海地义医被迫取消。当海地的疫情情况比较明朗时，十一月底的义医仍然继续。我也有幸参与这次难以忘怀的经历。
这是徐医生第7次独立带领海地义医。在这之前，一直在海地角（Cape Haitian）与新希望医院（New Hope Hospital）合作，为当地的病人提供外科手术服务。今年新冠疫情，使得直飞海地角的航班有所改变，从每天一班航班到每2天一次航班，而且时间都不太合适。美国航空 （American Airline）干脆全部取消航班，何时复航，仍是未知数。
由于交通的不便，我们以为海地义医何时恢复也将如同美国航空那样，成为未知数。可是，神在关上一扇门的时候，又开了另一扇门。九月份我们得知在海地太子港 （Port au Prince）首都不远的一家外科中心，有意愿邀请我们去为当地的病人做睾丸鞘膜积液根除术。经过反复的联系， 最后确定时间，地点和其它诸项事宜。
从迈阿密到太子港每天有直飞航班，2.5 个小时，没有时差。这是从迈阿密起飞后不久，经过加勒比海上空的照片。
湛蓝的海水，水下的珊瑚小岛，构成一幅幅美丽的抽象画。
海地气候炎热，各种疾病繁多，而她的医疗体系决定了大多数病人因为付不起医疗费用，而无法就医。
淋巴丝虫病 lymphatic filaria 是通过蚊子传播的寄生虫病，全世界多个国家都有流行。目前，美洲大陆只有四个国家有丝虫病流行，海地是其中的国家之一。
丝虫幼虫进入血液后，阻塞了淋巴回流，引起水肿。有些病人的双脚形成象皮腿。不少男性睾丸的淋巴回流受影响，而产生了睾丸鞘膜积液。
有关丝虫病所引起的并发症，可以参考： https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1046/j.1465-5101.2001.vries.137.x
从2020 年起，世界卫生组织在世界范围内，开展了大量发药物的措施（Massive Drug Distribution）, 处理蚊子滋生的水源，给易感人群服药等，已经取得了很大的成就，每年新的丝虫病发病率在下降。但是，依然有大量的人受感染，并且被这些并发症所折磨。
睾丸鞘膜积液是淋巴丝虫病的一个并发症。通过长期的积累，积液可以积累到2000-3000 毫升。巨大的阴囊积液，不仅影响了男人们的自尊心、性生活 和家庭幸福，也为他们的行走，劳动带来极大的影响。根除睾丸鞘膜积液的方法是手术， hydrocelectomy。通常1-2 个小时的手术，花费大约200 美金，就能彻底治愈睾丸鞘膜积液，使得男人们重返健康，重获尊严，重新获得劳动能力。