南半球2021-04-28 20:19:57

右脚踝2月8日在海湾被黄貂鱼刺伤,经热水浸泡,疼痛当即停止。创口周围轻微肿胀,但是行走活动如常,脚踝部位也没有任何不适感觉,相信随着时日,局部肿胀会自行消散。

谁知一周之后肿胀依然没有改变,而且患部出现奇痒,扰人心神。因为任何伤及真皮层的创伤,在机体组织增生修复的过程中会产生痒的感觉,于是没有在意。但是奇痒一天之后,创口周围的肿胀加剧,同时皮肤变红发烫,这明显是创口内部发炎的症状,于是立刻去地区诊所看家庭医生。

我们的家庭医生马泰尔已经70多岁,处于半退休状态,周三他不上班,于是诊所给我安排了贾斯丁医生。这是一个50来岁,高高大大热情爽朗的汉子,他满面笑容地听了我的陈述,查看了肿的像个大馒头的脚踝,胸有成竹地说:“今天你来看我是对的,我以前曾专门给海员和潜水员看病,是海洋相关病患的专家。” 一席话说的我暖洋洋的如沐春风,这不是比看马泰尔医生更合适吗,老天太照应我了。贾斯丁医生断定脚踝肿胀是细菌感染所致,他当即开了抗菌素,让我立刻服用。同时他认为黄貂鱼的尾刺有可能部分断裂留在了我的脚踝内部,无疑这也会引起发炎。于是他安排我去做超声波检查,以排除尾刺残留体内的可能。

超声波检查的医生也是一个中年汉子,同样是一个健谈的人,他一边拿着滑腻腻的超声波探头一遍又一遍地探测着我的脚踝,一边滔滔不绝地讲自己在世界各地潜水的经历,绘声绘色讲自己如何在黄貂鱼密布的海域自由潜游,说的我感觉自己像是个傻瓜,怎么刚下水就被刺的如此狼狈不堪。最后他告诉我,检查的好消息是体内没有发现任何异物,坏消息是被刺中的那条静脉血管明显发炎了。他发现我这肿胀的脚踝按上去没有任何痛感,觉得有些不可思议,只能说不痛比痛好。至于诊断,他和贾斯丁医生观点一样,认为肿胀是细菌感染所致,嘱咐我必须服完整个抗菌素疗程。

第二天周四超声波正式报告出来,我去看老医生马泰尔,他听了情况,看了肿胀更甚的脚踝,斩钉截铁地说:“这不是细菌感染,是你的身体对黄貂鱼刺入毒素的免疫反应,抗菌素完全没有用,必须立刻使用大剂量类固醇激素,遏制你的免疫系统。”

马泰尔的话让我大吃一惊,他完全推翻了海洋病专家贾斯丁的诊断,实施背道而驰的治疗方法。如果是细菌感染的话,遏制人体免疫系统的类固醇药物会让感染急剧恶化,甚至引起全身败血症危及生命。我半信半疑地问马泰尔,如果是免疫反应,那为什么一周后才发作?要不要查查白细胞数目,彻底排除细菌感染。马泰尔用胸有成竹的眼光看着我,他用不容置疑的口吻说道:“黄貂鱼引起的免疫反应就是这样的,我以前看过好几个这样的病人,不会有错。被刺一周后发病,肿胀但是按之不痛是非常典型的症状。曾经有个病人被换用3种不同的抗菌素,一个多月丝毫没有改善,我改用激素后3天就好了。”

事实果然如马泰尔医生所言,服用激素后第2天脚踝处的肿胀就消退了大半,奇痒和皮肤红烫也基本消失,3天后肿胀基本消退,黄貂鱼在我身上闯的祸总算给控制住了。不过想想还是有些后怕,如果马泰尔医生已经退休了的话,海洋病专家贾斯丁看看第一只抗菌素没有效果,一定要给我换用第二种和第三种不同的抗菌素,这病患最后还不知会拖多久。

脚踝肿胀消退后,再去看了一次马泰尔医生。一是向他报告疗效很好;二是表示由衷的谢意。我说幸好你没有完全退休,这么快就解决了问题,老人洋洋得意地边笑边说:“It’s good for you.”(这对你有好处)。老话说的不错,姜是老的辣,医生还是老的经验丰富,毕竟见多识广。

 




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NJM2021-04-28 20:32:50
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