肿瘤治疗三种：手术，放疗，化疗。一般情况手术最好，放化疗除很特殊的瘤外其目的都是palliative的。我对老锈病情不清楚，从文字看要是选择化疗，首先要衡量risk and benefit. 老锈的risk在于年龄13-14岁，相当于人80-95岁（粗算），我不知道它baseline健康如何，但就这一条基本不考虑化疗，因为这个年龄它的器官功能基本就是一种饱和状态，任何一种治疗如果要破坏这种平衡大多数情况都是弊大于利的，就像老年人小小的感冒就能全线崩溃一样的道理，这也是为什么老锈化疗反应大我不吃惊。再有，老年的狗有肿瘤，几率是不底的，我不知道狗有没有做过统计，但我知道人在75岁以上，很多health screen都不作的包括前列腺癌的筛查和乳房癌的筛查，因为查不查出来对治疗没有影响，都是支持治疗，出来什么症状治疗什么症状，其次肿瘤在年龄大的人生长相对缓慢，可能对life span 没有太大影响。所以我说这么多是想告诉锈妈，从医学角度，是选择支持治疗，不放化疗，不手术，不中药（这个讲起来太多，这儿省略）。而从ethic角度讲，也是选择let the nature take the course比较好（锈妈是老锈的power of attorney, 锈妈决定）。锈妈，我的建议是现在尽可能的让老锈保持原有的生活状态，吃得下，拉得出是最重要的两个指标，让孩子想怎么样就怎么样，不要强求出去散步或exercise. 保持不痛，不irritate.
抱抱锈妈，我很能够理解你现在的心情，这是种白发人送黑发人的心情，不是言语能够表达的。在这儿只想说，我们大家都stand by you!