美国新冠死亡的一些数据
一、美国2020年的死亡数据
美国2020年死亡335万,2019年死亡285万,多死了50万人。
新冠死亡报告的死亡为35万,为第三大死亡原因。第一大死亡原因是心脏病,死亡69万,比上年增加了3万。第二大死亡原因是癌症,死亡60万,没有变化。
减去新冠死亡报告的35万人,还多了15万人死亡。考虑到自然死亡每年增加在1万到6万,多出来的15万死亡还有至少有9万是直接(未检测出)或间接由新冠引起的死亡。
二、美国新冠疫苗接种的死亡
美国CDC疫苗接种副作用实报数据死亡已超过8千,约十万分之三。我第一次查这个数据库的时候,死亡约4百,约十万分之一,第二次查的时候,死亡过4千,约十万分之二。死亡率不断上升。
有些人认为这些死亡可能是其他死亡与疫苗接种的偶合,当然有这种可能。一个实报系统不可避免地会存在误报漏报。问题是你要给出这种偶合的量的大小,没有量的大小就是耍流氓。因为这种偶合在其他疫苗也存在,而很多疫苗接种的死亡率在百万分之一水平,所以这种偶合造成的影响少于百万分之一。
面对这么高的疫苗接种死亡人数,主流媒体通常的做法是说CDC并没有确立这些死亡与疫苗接种的因果关系。这个说法本身并没有错,但给普通人的印象是误导的,没有确定并不是否定。目前已经确定的原因有两个:过敏,大约有百万分之五,血栓,大约有百万分之二。确定因果关系是一个复杂而缓慢的过程。比如心肌炎这个副作用,因为在青少年中罕见而被发现,是不是在其他年龄段引起了死亡?
我不知道FDA关于疫苗安全的死亡率标准。我觉得十万分之三过高,不建议进一步扩大疫苗接种,特别是把疫苗接种扩大到幼儿尤为不妥。为什么呢?我曾经在矿山工作过,属于高危职业,那里的安全标准是每年死亡率不超过万分之一,不然的话其他工作做得再好所有人奖金为零。而这个疫苗接种是人为引入的风险,是其1/3的量级。另外,健康人新冠感染后死亡的概率只有十万分之二。当然,高危人群新冠感染死亡的概率很高,但新冠疫苗对这类人不管用(后文),反向隔离才是有效的办法。
至于辉瑞和莫德纳疫苗的长期副作用,有的文献写得很吓人,我没有能力作批判性评估。明智的做法是不要把鸡蛋放在一个篮子里,尽量避免不必要的疫苗接种。
目前,关于美国政府强制私立公司疫苗接种的官司已打到联邦法院,希望法院能够纠正美国政府的错误。
三、疫苗的高防病有效率并不一定意味着高防死亡有效率
辉瑞和莫德纳新冠疫苗防病有效率高达95%,就防病而言,这是一个很好的数据,但就防疫战略而言,重要的数据是防传染有效率和防死亡有效率。防传染有效率以前CDC说有90%,从现在一些接种率高达95%的大学疫情仍在传播看,这条路不管用。
很多人,特别是搞疫苗的专家,听到防病有效率这么高,觉得防死亡有效率只会更高,防疫大局已定。其思维过程是这样的,没病的肯定不会死,有病的也不一定死,死亡的比例不会大于5%,这没有问题。问题是有些人就以为至少有95%的有效率。搞疫苗的专家凭经验觉得防死亡有效率只会更高,这是疫苗之初的普遍乐观情绪。
这个结论成立其实有一个隐含的假设,那就是原来的死亡率很高。比如说疫苗接种后的死亡率为2%,原来的死亡率为100%,则防死亡有效率为(100%-2%)/100%=98%。如原来的死亡率为20%,则防死亡有效率为(20%-2%)/20%=90%。如原来的死亡率为2%,则防死亡有效率为零。对于新冠这个原来死亡率小于2%的疫情,这个结论不是自动成立,也可能疫苗的防死亡有效率确实很高,但具体数据需要实验测定。
四、辉瑞和莫德纳新冠疫苗的防死亡有效率
测定疫苗防死亡有效率可以采用双盲对比法和暴露对比法。因为健康人感染新冠的死亡率只有十万分之二,而疫苗公司的双盲对比试验的样本只有几万人规模且都是健康人,只能得到防病有效率而得不到防死亡有效率的数据。
如果辉瑞和莫德纳疫苗对高危人群防死亡有显著效果,那么就会在死亡曲线上可看到接种前和接种后有差别。对比以色列和美国高危人群接种前后的死亡曲线,没有看到差别,由此判断对高危人群防死亡没有可观察到的效果,也就是说辉瑞和莫德纳疫苗对高危人群的防死亡有效率为零,考虑到目测的误差,有效率不会大于50%。当然,这个方法是非正统的方法。
这个方法不能得到疫苗对健康人防死亡的有效率,因为健康人的死亡率太低在总体死亡数中的比例很小,其变化看不出来。其实,美国健康人群死亡的上限大约6千人,从战略角度看,这个数据无关紧要。
有的人比较打疫苗和未打疫苗的死亡人数,死的大多数是未打疫苗的,这是一个低级错误。还有一种比较避免了上述低级错误,把死亡人数分别除以其基数,比较死亡的比例,比如说未打疫苗的死亡比例是打疫苗的10倍(或者其他数字)。这里也有一个隐含的假设,就是两者的人口结构和暴露状态是一样的并能代表总体情况,这个假设对新冠通常是不成立的,而其影响可高达一万倍。
任何效果最终要反映在总体死亡数据上。从总体死亡数据看,现在美国实报新冠总死亡人数已超过78万,2021年到目前为止死亡43万,比2020年的35万还多。