求教：孩子的这颗六龄齿需要重新补吗？ Bellpepper2022-07-10 22:22:23
我对我孩子们的牙齿有深深的内疚，因为疫情最初恐惧期间，约有一年没定期去看牙，导致孩子们的门牙和第一磨牙（六龄齿）都有很大的龋齿。
现在有一个问题求教大家。
9岁孩子的第一磨牙在去年21年大约5月份吧，第一次补牙，是牙齿的立面，贴着脸皮的那一面有龋洞。因为后来有人说你小孩的牙补的不好，补的接触面还有黑色的印迹。我们就换了一家牙医。今年2月份我自己发现孩子的补牙的边缘不好，在新牙医那里重新补的，她用钩子没两下以前补的填充物就掉了，我看她补得很仔细，她还说需要上药！花了很长时间，半个多小时？
在4月份孩子说咬合的时候会痛，我立刻带孩子去看牙，牙医敲击孩子的患牙，孩子说痛。牙医说可能补的地方（牙的立面）有缝隙，简单修补了一下，而且把咬合面磨了磨，说牙窝沟封闭可能有不合适的地方。之后，孩子没有说过任何牙齿的不适。
前几天定期检查牙齿，敲了敲孩子的那颗牙，孩子说疼。因为牙医说话东一句西一句，我抓不住重点，牙医说了几个意思：1应该再去照个全景X光片才能看的更清楚，不过你不去也行。2 把那个牙打开就知道了，到底怎么回事。3打开补牙后如果需要根管治疗，会给我们转诊。4 孩子的根管治疗，牙医一般都接受10岁以上的孩子，小孩很乖，9岁也差不多10岁了。总之，最后安排了要给这个第一磨牙重新补，需要自己付款。
回来查阅年轻恒牙的根管治疗的知识后，给我带来了巨大的压力。我仔细查看了孩子的补牙，没有发现任何可疑的地方，我用不是很轻的塑料筷子敲击孩子的牙齿，孩子说不痛。总之，孩子对这个牙没有任何不适的感觉。
我联想到一件事：孩子每天长时间看电脑，用下巴枕在椅子的扶手上，扶手边缘几乎没有海绵，很尖，很硬，长时间靠着，头部的重量以及很多的压力集中在下巴的一条线上。去年12月的时候，孩子的耳朵下面，下颌骨部位的下巴，在脸皮上，几天内就快速长出来一个5分钱那样大小的几毫米厚的触感很软的肿块，肿块后来慢慢变成红紫色。家庭医生开Cephalexin药后不管用，转到一家综合性大医院检查，做了超声波后，医生说肿块不是淋巴结肿，具体怎么回事让做MRI和穿刺检查后再说。现在7月份，检查还没有进行，但是孩子的肿物消失了，那个地方只有皮肤上有些红疹和微小黄色液体渗出，以及零星的小红斑，我每天查看，皮肤颜色逐渐正常，基本好了。
我认为上述原因有可能孩子用脸枕着看电脑，把下颌骨或者牙槽骨部分也给慢性损伤了。我查阅，这种长期缓慢刺激的外伤性的慢性下颌骨炎症，如果没有自觉性症状，无需治疗。
我认为：牙齿叩痛，说明牙齿或者下面牙周有炎症。如果是上面那种慢性骨炎引发的，我就不需要重新补牙，只需要观察即可。因为重新补牙，万一钻破牙髓腔需要根管治疗，后果巨大，而且，洛杉矶有没有说中文的医生能够处理年轻恒牙的根管治疗，我查不到。
我的问题是：
1 仅从X片能否发现或确定原先补过的六龄齿是失败的，需要重新补？从孩子的未来着想，我不想照CT。
2 如果继续观察，比如到有自觉性症状时，例如咬合痛什么的，再去检查会不会导致严重后果？比如需要拔掉这个六龄齿，甚至影响第二磨牙的生长（目前还没有长出来）？
3 X光片牙根尖附近的透视区（灰黑色）是炎症吗？
我向牙科要了这次检查的X片，他们把所有全口牙齿的照片都集中在一张照片上，这张六龄齿的照片无法放大查看，分辨率太低。而且，这张六龄齿的牙根部分还没有照上。我发一张4月份我用手机从牙科翻拍的照片，能看出来，根尖及其左侧有灰黑色部分。而且灰黑色部分是集中靠近第二磨牙（还没有长出来），并没有在六龄齿的根尖正下方。也就是说，并不是这个六龄齿导致了牙周炎？
我目前处在深深的自责和巨大的压力中，不知道该如何办，请知道的朋友说说，万分感谢。
