东台鱼汤面2022-09-06 00:45:40

补充:谢谢大家的分析和建议。我再补充几点:

1. 如果我饮食不控制碳水的话,比如一口气吃10个饺子或者一大碗面条(不吃其他蔬菜和肉),我的餐后血糖的最高值肯定会到200。

2. 我的lipid panel还行。总胆固醇170, 甘油三酯80,LDL 100, HDL 45。医生说我心脏病风险不大。但是,我的血压偏高,一直在边界上。医生说先观察观察,再决定要不要吃降压药。

3. 最近刚做了urine analysis, 指标都正常。

4. 我的BMI 是23.5,在中国人里算高的,四肢纤细,肚子大。脂肪全部在肚子上。医生说要是能减个5-10磅,血糖会改善。但是,减肥对我来说很难。

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先说下本人的情况:40+的大妈。10年前生老二的时候,孕期糖尿病,后期注射了胰岛素(那时候没有做研究,医生建议上胰岛素就上了,其实完全可以通过饮食和运动来控制血糖的,anyway, 这是后话了)。生完老二后,血糖就没有恢复到原来的正常值。生完半年后,又去做了2小时或者3小时的耐糖测试,没有通过,正式被确诊糖尿病。

快速翻篇到现在,10年来,我没有吃药,一直很认真通过饮食和运动控制血糖。比如,再也不吃甜食了,什么冰淇淋啊cookies蛋糕啊这些升糖快的,几年都没有吃了。平时一日三餐,以大量蔬菜和肉类为主,加少量主食(碳水控制在20-30克以内),几乎不吃零食。运动方面,每天快走一万步或者慢跑30分钟,睡觉前半小时瑜伽,外加一周2次力量训练。平时保证睡眠质量,减少焦虑stress。我发现如果哪天睡不好,第二天不仅累,而且血糖必定高,还特别想吃东西。另外,我有点胖(四肢纤细肚子大的那种体型),BMI=23.5。一直想减肥,未果。

我空腹血糖一般在95-105之间,偶尔会到110。平时三餐饭后1-2小时,血糖一般在160以下(我每顿控制碳水在30克以下)。偶尔饭后1-2小时血糖会达到200,但是这种情况很少见(比如去餐馆吃饭的时候不控制碳水量),大约2个月出现一次把。A1C这几年来一直在 5.4-5.8 之间浮动,从来没有超过6。 年初还测了C-petide (2.4 ng/mL) and fasting insuline (7.26 mcU/mL)。 内分泌的医生说我的pancreas makes plenty of insulin, and I have early insulin resistance。医生问我想不想吃metformin, 这样我可以多吃点碳水。我拒绝了,说我愿意维持我现在的lifestyle。

请问大家,我现在需要吃药吗?如果不需要的话,按照我现在的lifestyle, 我大约能坚持到多少岁,然后就必须吃药了?谢谢!注释:我一直不想吃药,因为坚信是药三分毒。

 

fuz2022-09-06 01:20:32
不用,以后也不用。换个医生吧,鼓动你多吃碳水,想干嘛。另外,要密切关注血脂,尤其肚子大的
AprilMei2022-09-06 01:25:37
你的指标都挺好的,和糖尿病没关系啊。家庭遗传也很重要,比如身材,没必要改变。
落花飘零2022-09-06 01:40:46
她已经是先期糖尿病了。
落花飘零2022-09-06 01:43:23
餐后血糖有点高,a1c一直降不下来,应该考虑吃药
杭城一丫2022-09-06 02:22:00
谁能谈谈metformin对骨格肌的影响:增强还是减弱?
akc2022-09-06 02:22:56
肾功能如何?
东台鱼汤面2022-09-06 02:28:46
目前正常。
东台鱼汤面2022-09-06 02:30:33
metformin吃了的话,需要一直吃吗?还是吃一段时间,胰岛素变敏感了后,就不需要吃了?
51812022-09-06 02:41:13
目前不用吃药吧,吃了就要一直吃.
落花飘零2022-09-06 02:50:26
就算终身服药也没啥大不了的
落花飘零2022-09-06 02:51:10
增加骨质的
落花飘零2022-09-06 02:53:05
要查小便里的蛋白,那个也要阴性
akc2022-09-06 02:59:37
小便里有蛋白,肾功能也是正常的。等到不正常时,已是很严重了。
东台鱼汤面2022-09-06 02:59:54
几个月前urine analysis 里面protein 是negative
落花飘零2022-09-06 03:03:02
那很好
古来万事2022-09-06 03:03:13
也在纳闷她的餐后血糖为什么降不下来。她能做的都做了。应该就是insulin resistance了。
古来万事2022-09-06 03:07:30
她的餐后血糖那么高指标怎么算好呢?不能只看A1c,要看全貌吧?
家有好宝-夏静子2022-09-06 03:31:00
都这样锻炼和饮食了,血糖还高,怎么办?医生给说说?
51812022-09-06 03:39:08
她的A1C不算高,主要看A1C.她的锻炼和饮食控制是有效的
Heeheehaha2022-09-06 03:49:28
再减些碳水,15克,BMI在22以下。
似曾相識2022-09-06 03:50:00
她的A1C幾年都不高,不是有人十幾二十年A1C 6也不用吃藥嗎?
落花飘零2022-09-06 03:54:34
这些人我无法评价啊,很多并发症了,自己不知道而已啊
tt102022-09-06 04:15:44
不算高。注意饮食+ 锻炼,,
忒忒绿2022-09-06 04:16:00
不用吃。总结一下几年来的相关指标浮动情况。如果稳定在一个水平,没有进展,就不要吃metformin。减少食量。
wxc85852022-09-06 05:24:04
A1C 5.4-5.8 多好的指标!! 不必吃药。是药3分毒!
AprilMei2022-09-06 05:24:39
餐后走路可以降血糖。
阿明.2022-09-06 05:40:00
糖尿病有三个指标界定:A1c,空腹血糖,餐后血糖。她的餐后血糖超标,A1c是平均值,餐后高意味着她血糖起伏大,
wxc85852022-09-06 06:24:03
+1
seabreeze662022-09-06 12:30:11
也许饮食控制不如想象的好
akc2022-09-06 13:20:44
如果是我也不吃药。但至少每六个月检查一次。
pickshell2022-09-06 13:38:26
是啊。她能做的基本都做了,饮食还要再怎么严格控制啊
tryyyyyy2022-09-06 13:58:49
歺后血糖的正常范围是多少?
古来万事2022-09-06 15:05:49
低于140mg/dl。LZ是糖前期。她的餐后血糖一直控制不下去又有过妊娠糖尿病,以后发展成糖尿病的风险很大。
AprilMei2022-09-06 15:19:59
我一个最close的朋友也有过孕期血糖高,至今快30年了,一直没有吃药。她说午饭是她吃的最多的一顿饭,饭后一定
pickshell2022-09-06 16:04:01
是。低于140这应是一般人正常饮食下的指标,LZ已控碳水和糖了仍超出这值,若不控会更高。
古来万事2022-09-06 16:34:03
对。她在严格控制碳水的情况下餐后血糖还在160mg/dl,说明她的insulin resistance非常明显
东台鱼汤面2022-09-06 18:36:38
是的。如果我不控制碳水,比如直接吃10个饺子或者一大碗面条(其他都不吃的话),餐后血糖肯定到200。
pickshell2022-09-06 19:21:04
这已经够得上糖尿病了。不知你这属于1型还是2型?
greennew2022-09-06 19:45:56
我好像在几处看到,二甲双胍是唯二的延年益寿药物
seabreeze662022-09-06 20:11:21
Dr. David Sinclair
东台鱼汤面2022-09-06 20:13:15
应该是2型的把,医生说我的pancreas makes plenty of insulin
东台鱼汤面2022-09-06 20:14:58
我也听说了,metformin是神药,不仅治疗糖尿病,还防癌症。too good to be true啊!
51812022-09-06 20:40:01
二甲双胍真的可以让人长寿吗?
seabreeze662022-09-06 20:53:23
糖尿病可以引发一系列病,包括cancer
greennew2022-09-06 21:03:27
4年前的视频:一些动物试验表明,二甲双胍抗衰老的作用是肯定的,FDA已经批准此药的临床试验
greennew2022-09-06 21:08:28
2020年这个研究债有表明对于没有糖尿病的老年人,使用二甲双胍是有害的
AprilMei2022-09-06 21:15:32
我以前在这里说过,看到吃药的人显年轻,瘦,也精神。但有其它问题,因为人数少,也没有确凿证据,我就不说了。我不会吃。
51812022-09-06 21:25:50
美国官方抗衰机构宣布无效的五种长寿神药你还在吃吗?:)
落花飘零2022-09-06 22:34:50
是二型
新医学爱好者2022-09-07 02:05:04
她是否有肝功能问题?
好吃不如饺子2022-09-07 02:22:38
请问落花医生,A1 C 正常范围是多少?
youzhuang2022-09-07 06:23:18
应该吃二甲双瓜了!
雨夫子2022-09-11 23:05:43
metformin这么多年都已经证明安全,有效,并且帮助减肥,个人的感觉不能代替多年的临床数据。。。