前几天刚刚阻止了一次腰椎穿刺。 ''''''2022-10-14 17:54:58

朋友的大姑妈八十七岁，患有帕金森，便秘。

一周前深夜因高烧入院，震颤不止，心跳在150/分，问她话也没反应。入院后马上输液，第二天又用了抗生素。朋友一直伺候左右，据她说情况每天都在好转，开始排便，体温降了几分，人也清醒些了，能作简单交流，只是很累的样子。

第三天上午，神经科医生跑来说，怀疑有颅内感染，要求做腰椎穿刺。朋友打电话问俺。俺觉得既然输液和用了抗生素后体温下降，人在好转，就说明不是颅内感染，没必要做。医生有点恼，对朋友说，“你讲的话我都记录在案，出了事自己负责。”朋友有点害怕，俺让她问医生，腰穿出了事他负责么，怎么负？医生悻悻。

第四天后，老人体温恢复正常，朋友说她几天内排了很多大便。俺严重怀疑此次高烧与便秘有关。

俺不是说腰椎穿刺不好，只是觉得人老了，对可能造成伤害的检查还是要谨慎。

 

 

 

这种有可能伤害到脊髓脑髓的都要慎重，非必要尽量不做

请问 “震颤不止” ，是手脚吗？

是的，俺觉得那个医生太草率，好像全查到了他就完事了，并不考虑病人的实际情况。

帕金森症引起的手脚，口部抖动。因为高烧抖得比平时厉害。

国内的事？

朋友在多伦多，还是一家很大的医院。

谢回复。医院里有的医生没有 sense。

前段有个妈妈估计因为幼儿治疗方案不同意带孩子从儿童医院出走，被amber alert 了……

老人住院后，医院一定做了非常系统的检查包括血尿培养和各种常规X光CT等等，

谢谢！学习了。排便是用了泻药，先用栓剂，后来口服，入院后每天用。颅内感染普通抗生素一般不起作用的。

有些检查需要家属consent, 就要小心对待了。

腰穿，骨髓穿刺必要时还是应该做的，也不是什么很危险的操作

关键是“必要”。另外，对于一个不停震颤的人，是否能保证操作安全就难说了。

难怪。

看多了才害怕：）当然该做必要的诊断的时候不应该拒绝。

腰椎外膜麻醉拔针拔不出来被拽了几把都有后遗症。穿刺还是要谨慎

为什么害怕呢？一般来说，诊断性穿刺中，骨髓穿刺几乎是风险最小的。