母乳永远是婴儿最好的营养来源，但是由于生活方式的改变，现在很多婴幼儿无法从母乳喂养获得足够的营养而需要添加牛奶。牛奶和奶制品含有丰富营养成分，是母乳之外最好的选择。不幸的是，部分婴幼儿服用个牛奶或奶粉后，会出现一系列健康问题，最常见的不适包括腹胀腹泻腹痛。那么，导致这些问题的原因是什么？应该如何避免？
乳糖不耐受和牛奶过敏，是婴幼儿添加牛奶或者奶制品之后最常见的两种问题。虽然两者引起的症状有很多类似之处，但是引起问题的病因有根本性不同，解决问题的方法也完全不一样，不可以混淆。
乳糖不耐受是消化系统问题，是由于某些人肠道中的乳糖酶减少或者缺乏。缺乏乳糖酶的人，无法消化食物中的乳糖，而牛奶或奶制品中天然含有大量乳糖。所以这些人服用牛奶后，乳糖无法消化会导致胀气，引起呕吐腹痛腹泻等症状。
乳糖不耐受有先天性和后天性两大类：先天性乳糖酶缺乏是一种隐性遗传病，是由于染色体变异导致乳糖酶基因缺失。这类不常见但是比较危险，由于婴幼儿体内完全缺乏乳糖酶，不能接受牛奶，甚至也无法母乳喂养，喂奶后会频繁呕吐腹泻，严重时会有生命危险。对于这类问题，必须给宝宝用不含乳糖的特殊配方奶粉；后天乳糖酶缺乏跟基因没有关系，只是反射性乳糖酶合成减少了。还有一种是病毒感染导致小肠粘膜受到损伤。这类乳糖酶缺乏一般可以母乳喂养，也可以添加少量牛奶或者发酵的酸奶。这种乳糖不耐受可能只是暂时性的，随着宝宝发育生长会自动消失。
牛奶过敏，是食物过敏的一种，现在比较常见。过敏不是消化问题，是免疫问题。牛奶或者奶制品过敏，是因为某些人血液中免疫球蛋白，会跟牛奶中的蛋白质发生免疫反应。牛奶过敏一般会有消化道反应，包括腹痛腹泻，但是经常会有皮肤和呼吸道症状，比如说出现湿疹，哮喘等。严重食物过敏会有长期危害，可能导致宝宝生长迟缓，发生远期呼吸道过敏性疾病，导致贫血和低蛋白血症。
要确定婴幼儿是否对牛奶或者其他食物过敏，可以去做一个过敏原检测。这个检测会检查血液中是否有跟牛奶和其他食物成分起反应的免疫球蛋白。由于牛奶过敏是免疫问题，使用无乳糖奶粉或者补充外源乳糖酶并不能缓解问题。至于能不能用豆奶或者羊奶替代牛奶，具体每个人不一样，可以做一个过敏原测试。要避免牛奶过敏，最好的方法是母乳喂养。如果母乳无法满足需求，可以使用水解配方奶粉或者氨基酸配方奶粉。因为牛奶中的过敏原是蛋白，这类配方奶中的牛奶蛋白已经被水解成小分子，可以避免产生过敏性免疫反应。
所以，乳糖不耐受和牛奶过敏看起来类似，但是两者有根本性不同，绝对不能搞混了。乳糖不耐受是由于缺乏乳糖酶，要避免乳糖不耐受引起的问题需要用不含乳糖的配方奶粉；牛奶过敏，是由牛奶中的牛奶蛋白引起的食物过敏，是一种免疫异常。要避免牛奶过敏带来的问题，可以用水解配方奶。由于婴幼儿正处于发育期，保障足够营养供应非常重要，无论是乳糖不耐受还是牛奶过敏都很危险。如果怀疑宝宝有其中任何一个问题，就应该及时获得专业人员帮助。