usa982021-06-26 02:23:30

谢谢3位网友FUZ,老道和业余城管对我妈妈病的治疗建议。我妈妈从来没有接触到石棉,我怎么都不相信她会得MPM。我有个大学同学说他妈妈十几年前因为腹水,医生都下病危通知了,后来换了一个医院,发现其实是炎症引起的腹水。我弟弟把我妈妈的检查结果拿给长沙的几个医院的医生看了,得出的结论是一致。我该怀疑医生吗?会不会是检测或解读有误?

请问一下老道医生。我妈再过几天开始化疗,用Alimta,医生说还不到用Opdivo的时候。请问一下PD1是应该等所有的化疗疗程结束再用,还是交替使用?万分感谢!

业余城管2021-06-26 02:52:03
根据你说的诊断为恶性间皮瘤,我默认是通过病理组织切片HE染色加一系列比较特异的肿瘤标记物染色而确定诊断的。
usa982021-06-26 03:39:12
万分感谢您的回复。我发给我弟弟了,让他去问问医生。说不定医生会烦死我们了。
fuz2021-06-26 03:56:48
癌症和炎症是伴生的,有癌细胞的地方,就有炎症,程度不同而已。如楼上所说,这个诊断一定要基于活检样品的病理切片、组化染色才能确定。
usa982021-06-26 12:57:56
非常感谢您。我读了您给的两篇科普文章,对PD1疗法有了一点点认识,祈祷这个新疗法对我妈妈有用。
老道2021-06-26 12:58:55
1.即使做过活检病理,炎症改变仍有可能被误诊为癌症。2.MPM百分之80以上有石棉接触史但不是100%。3.Opdivo是
老道2021-06-26 13:15:02
这个病例应该做过病理诊断,为避免误诊可以把病理切片及相关检查拿到更大的肿瘤中心去会诊。如已做过这些,那误诊的机会就是很小的。
pickshell2021-06-26 13:28:23
石棉广泛用在化工汽车电器等制造业,更多是建筑材料 屋顶墙壁等等。石棉几年前才被禁用吧?
老道2021-06-26 13:37:19
在美国石棉导致的MPM主要见于造船厂工人,特别是海军造船厂。这部分人是接受经济补贴的。
pickshell2021-06-26 13:48:36
嗯嗯,请教,石棉粉尘吸入人体后能排出吗?或说能在体内存多久呢?
老道2021-06-26 13:57:30
我的理解:不能完全排出,存留的被巨噬细胞吞噬进一步产生机体反应。不一定对,我再查一下。
老道2021-06-26 14:14:20
查了一下:人体细胞不能分解吸入的石棉纤维,吸入的约20%通过肺泡上皮细胞进入肺间质组织。
pickshell2021-06-26 14:35:07
谢谢。石棉被列为1级致癌物。印象里曾看文章说,石棉纤维吸入后,在有些人体内能存几十年呢。
老道2021-06-26 14:50:17
甚至可以说是存留终生,但现在这样的病人已经越来越少见了。应该和国内某些矿工的矽肺一样,矽肺也可以致癌。
pickshell2021-06-26 14:52:28
嗯,非常认同。
goingplace2021-06-26 15:31:09
人们觉得这病跟接触石棉有关,但我妈妈没有这个历史。
usa982021-06-26 20:37:13
非常感谢老道医生详细的解释。