小猪mama888_2021-09-06 06:23:39

我妈妈今年81岁,以前身体非常好,每年体检,几乎没有任何毛病。两年前的八月的一天,突然急诊,第一次胆囊炎发作,在医院挂了一星期的水,就出院了,当时检查有很小的石头,也没管它了。今年6月份,突然又发作了,又去医院挂水一周,医生当时建议动手术,鉴于那家医院医生水平比较弱,所以想先出院,先在家调理,然后再考虑下一步,换一家医院治疗。在家期间,家人怕她再次发作,不敢让我妈吃任何油的东西,所以我妈经常觉得很饿,身体素质比生病前差了好多。现在我妈总是感觉肚脐周围隐隐作痛。后来又是疫情,一直拖到现在才去医院,这次做了核磁共振,检查结果如下。

肝脏大小正常,各叶比例在正常范围内,外形轮廓规整,肝实质内未见明显异常信号。胆囊不大,壁不厚,腔内可见多发类圆形T2低信号影,较大者直径约0.6CM. 胃,十二指肠充盈显示欠佳。双肾,双肾上腺,胰腺,脾胀大小,形态及信号未见明显异常。腹腔内未见积液。腹腔后未见明显肿大淋巴结。

MRCP示胆总管扩张,胆总管直径约1.1CM,胆总管见0.5CM 充盈缺损影;左叶肝内胆管扩张,见充盈缺损。胰管未见明显扩张。

影像所得:

1. 胆囊多发结石

2. 肝内外胆管扩张,胆总管下段结石,左叶肝内胆管结石。

现请教这里的医生,或者病人,或者家属,有什么好的建议,或者治疗方案。非常感激。我妈说她的医生说,立即就可以给她动手术,说肝胆管有一排小石头,会掉到胆总管的,手术还需要切掉一点肝,我听得觉得好吓人,现在紧急求助大家,有什么建议,非常感激!

 

mzw212021-09-06 07:05:49
我妈也有类似问题, 为什么要切肝?
mzw212021-09-06 07:07:14
MRCP造影了吗?
小猪mama888_2021-09-06 07:10:43
上面就是MRCP 的结果
小猪mama888_2021-09-06 07:11:46
好像是为了取小石头
白兔妈2021-09-06 07:23:49
应该做ERCP吧
mzw212021-09-06 07:26:22
加造影做的MRCP吗?
咪呜2021-09-06 10:08:06
肝内胆管结石比较难搞,胆结石很容易的。她那么大年龄了,切胆囊不是问题。总胆管结石
''''''2021-09-06 12:45:06
先看中医,中药排石一个月,不行再手术。
lao五2021-09-06 13:33:38
根本不要犹豫,直接做手术把胆囊切除,否则岁数大了,更没人敢做手术了,受罪的是全家人
fuz2021-09-06 14:45:09
岁数大的,中药排石效果不好。而且本身有胆阻,肝脏负担重,要注意药物性肝损伤
雪花翩翩飞舞2021-09-06 15:00:00
找个好医院,做微创手术。很简单的
''''''2021-09-06 15:00:26
效果因人而异,不可一概而论,要看医生辨证施治.
fuz2021-09-06 15:07:26
这个病人已经有肝内胆管结石。另外,好中医不好找,无论国内外。真有心,请帮LZ找个良医
白镜天2021-09-06 15:11:45
早年第一次发现小的胆结石,估计那次已经看过中医了。到如今状况,切除胆囊是最好的选择。
greennew2021-09-06 15:51:50
以我和家人的经历,完全同意这个方案
老道2021-09-06 15:53:00
和上面咪鸣网友的看法一样,治疗方案首先要考虑三个方面的问题,根据具体情况和当地医生探讨制定。
小猪mama888_2021-09-06 16:00:38
前两年发作以后,从来没管过, 也没吃过任何中药,直到现在又发作了,才重视.
小猪mama888_2021-09-06 16:07:16
太感谢您的回复!
小猪mama888_2021-09-06 16:16:34
看了,感谢!
小猪mama888_2021-09-06 16:20:18
不懂什么意思, 这个不就像是核磁共振吗? 在国内检查的.
51812021-09-06 16:51:05
80多岁医生肯开
fuz2021-09-06 18:09:30
很专业,很老道!
mzw212021-09-06 18:47:46
老道, 很全面, 受益很多! 您能再解释一下ERCP 和胆囊切除先后顺序的利弊吗?
kai20022021-09-06 19:04:07
中医治胆囊炎胆结石或者胆管结石效果很好,但有适用人群,和年龄关系不大,和正气足不足石头大不大有很大关系。
kai20022021-09-06 19:08:13
和岁数没有多大关系,和正气足不足有关。中药通胆阻有效的话,合并抗生素,1-3天就能烧退痛减。
kai20022021-09-06 19:09:06
这不需要什么神医,入门的中医都可以治。
kai20022021-09-06 19:13:43
这病人石头不大,较大者直径约0.6CM。
mzw212021-09-06 19:14:24
大家知道Ursodiol 融石效果怎样?
mzw212021-09-06 19:16:12
服药多久才能见效?
greennew2021-09-06 19:32:02
另外提醒一下,无论什么方法排石,都可能有风险,
''''''2021-09-06 19:35:51
细沙十天左右排净,小的结石三周左右排净
''''''2021-09-06 19:41:12
是的。但感觉LZ貌似不信中医,懒得理了。:)
DUAN_健康20212021-09-06 19:49:45
我妈82做的微创手术去胆囊,医院住了一夜,没几天就恢复了,饮食一切正常,没有忌口。
kai20022021-09-06 19:52:47
管是管不到的,本来我都不想提,看你们说了,也就跟着说一声。我以前见过开过三刀的,最后还是肝内胆管结石,天天痛得打杜冷丁,都没有吃
51812021-09-06 19:58:58
楼主妈医生建议要切肝,几个手术并一起.
greennew2021-09-06 20:24:13
不懂切肝的事,几个手术合并可能会也可能不会有问题。
OceanSound2021-09-06 20:29:20
能分享具体方法吗? 不方便的话, QQH行吗?
老道2021-09-06 20:48:14
这我只能说我知道的,不一定对,也肯定不完整。
51812021-09-06 20:48:24
肝胆位置近
''''''2021-09-06 21:03:39
不是我的方子,仅供参考,虚寒体质慎用
小猪mama888_2021-09-06 21:26:22
没有不信中医,只是两年前没重视,现在这一个月一直在吃中药。
greennew2021-09-06 21:40:35
你说得对,每个人情况很不同,绝不可一概而论,恐怕难找的适合所有人的最佳方案,
tryyyyyy2021-09-07 05:41:19
胆囊结石拿掉胆囊很容易,但胆总管及肝内结石,要谨慎一些。
小猪mama888_2021-09-08 00:15:31
是啊,真是头疼,两年前,只是第一次胆囊炎发作,后来什么也没处理,到现在就成了这样了。我妈和我爸完全相反,她对自己的病一点也不上心
mzw212021-09-08 01:31:32
我妈是胆总管结石, 五月份做的ERCP, 医生当时是建议马上切胆。现在正在考虑。
mzw212021-09-08 02:06:19
刚看到这个,没说要切肝, http://jiankang.cctv.com/2016/08/16/ARTINWfx7JW298j
小猪mama888_2021-09-08 03:57:26
好像打不开你的链接
mzw212021-09-08 04:22:04
try this http://jiankang.cctv.com/2016/08/16/ARTINWfx7JW298jGJx0
小猪mama888_2021-09-08 05:53:07
非常感谢
小猪mama888_2021-09-08 19:31:44
谢谢您的回复