贴到宝贝群里,希望能帮到大家。在咱这个群里,可能也会考虑一下到底孩子过几年会不会out grow? 值不值得等?有数据显示是25%左右,但坚果类很少。看链接
https://www.foodallergy.org/about-fare/blog/who-is-likely-to-outgrow-a-food-allergy
按我医生的说法,大多数坚果过敏是长大后越来越难治,所以他建议早开始。但因为这个是这两年开始的新办法,所以很多人都不知道,孩子也大了,比如我家都teenager了。
在这里我无意探讨为什么在国外坚果过敏的人那么多,也不愿意去争辩是否这个治疗办法已经得到了广泛批准和普及。只是想分享一下我儿子的经历,希望对那些还为食物过敏发愁的家庭们有帮助。
有些孩子们会out grow的,所以也得隔几年查一下。
特注:此办法恐怕不适用于同时有哮喘等较严重过敏的人。需要找医生进行个案分析。
我儿子是两岁多偶然在幼儿园吃了花生酱饼干,然后嘴和眼睛都肿了,才发现的过敏。后来还有一次是4岁多误吃了turtle pie(里面有核桃),然后是身上起疹子。除此以外,这10年就没有吃过坚果了。血液和皮肤测试都做过,主要是对tree nuts(包括walnut and pecan)过敏, 然后对花生,开心果和腰果也过敏,但数值低很多。
虽然家里常备EpiPen,但是因为懒惰还有儿子抵制,出门都不带,只是会很小心的回避坚果类的食物。购买食物没啥特别的,只要不是特别标明含有坚果都行。如果仅仅是may contains nuts, 我们没问题。
一直也以为坚果过敏是无解的,直到某一天听新认识同事提到她儿子在治,叫做 ORAL IMMUNOTHERAPY (OIT). 才开始了我家治疗的历程。这是介绍 https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/oit
这个网站能帮你找到附近的医生 https://www.oit101.org/find-an-oit-allergist/
这种办法除了坚果,也适用于其他食物过敏,比如鸡蛋等。
有些人也没办法坚持下去,因为机体反应太大。
实际上这就是个脱敏疗法,就是从极低的剂量开始让病人服用,然后如果每天服用都没反应,那间隔7天以上就可以加剂量。按我现在医生的要求,我们是一次最多只能两种坚果,像我家是walnut and peanut. 因为个体差异不同,所以每个人完成整个疗程的时间也不一样。有的人在某个剂量有反应了,那就得原地踏步或者说再往低了走一些,然后再曲线前行。
何时算治疗结束了?最基本就是达到cross contamination的量,就是说如果你误食了坚果,也没事。比如walnut是1个,3 grams。peanut 也是1个?忘了。如果打算继续治疗,希望能达到以后任意的阶段,那就得继续。按我们医生是walnut 8个,peanut 12个。
治疗后呢?因为现有的数据有限,所以没办法给你长期预告。只能说在哪步停止了,就以后每天继续吃同济量的坚果,然后一年以后复查。也许过了2-3年,会降低剂量要求? 这主要是怕你身体长时间不接触这坚果的过敏源,时间长了, 免疫细胞又把它忘了,然后下次碰到又把坚果当敌人了 :)
我家马上就要结束治疗了。在整个治疗过程中,基本上没有反应过,除了有一次核桃奶的浓度搞错了,他又起了疹子。但是因为他从小不吃坚果,所以很不喜欢吃,但是没办法。
有些坚果是同类的,所以治疗一种可能也把同胞给治了。比如walnut, pecan and haznut。 但很多也是独立的,比如peanut。
特别强调一点就是:一定在指定医生指导下治疗。
希望对大家有用。
谢谢。