doldentate12022-01-29 07:32:57

感染是病原微生物对人体的入侵,疫苗的作用不是杀死病毒,从理论上来说并不能防止感染发生

疫苗工作的原理是什么?是在感染发生后,提高免疫系统对某一种特定病毒细菌作战能力。

感染过程,是病毒进入人体组织细胞,能不能感染人类或者某个人,是由病毒棘突蛋白和人体细胞表面受体的结合决定的,所以,这不是由免疫系统的功能决定的

免疫作用,是当病毒细菌进入人体组织以后,防止病毒细菌扩增繁殖对人体造成伤害,最后清除被感染细胞,帮助修复损坏的组织。举个例子就明白了:感冒,通常就是病毒感染,你会出现症状,咳嗽发烧,这是你免疫系统开始工作的迹象。你的免疫系统可能战胜这个感冒病毒,可以让你复原,但是你还是会感冒。

理论上,疫苗是对免疫系统的一种训练,强化免疫反应,通过一种叫做免疫记忆的机制:免息系统对于接触过的病毒细菌有记忆,第二次感染会反应很快,经常在病毒细菌造成破坏之前就清除了进入人体的病原微生物,这么理解吧,疫苗就是一种加速剂,可以刺激免疫系统更快更好的对抗感染,但是这是在感染发生之后而不是之前。如果病毒细菌不进入你的身体,你的免疫系统如何开始工作?

那么,为什么会把疫苗的作用分为抗感染,抗重病,抗死亡三个指标?其实,疫苗并不懂这些,不知道如何抗感染,如抗何住院,如何抗死亡,疫苗只做一件事情,就是加强免疫反应,当免疫起作用了,病毒无法繁殖。核酸测阳性可能性低了(抗感染率)感染造成的损害降低(住院的少了,死亡的少了),这三个指标是人为分类,是为了评估疫苗的效率,而跟疫苗作用机理无关。三个指标的改善都来源于疫苗防止病毒繁殖扩散和快速清除病毒。

既然疫苗是不能预防病毒细菌进入人体,而只是加速免疫系统杀死病毒。细菌的过程,为什么你将常看到所谓的疫苗抗感染率?这是怎么回事?

这里所说的是一种临床指标,具体是通过核酸或者抗体检测体内有没有病毒,是不是?那么检测阴性和阳性就意味着没有或者有病毒?不一定。实际上,检测结果显示的是,在现有检测条件下,是否可以检测到。也就是说,这是涉及到检测灵敏度,阴性,只是检测不到,原因可能是根本就没有感染没有病毒,也可能被感染了但是病毒量太低检测不出来,这不难理解是不是?所以,不同国家数据其实没有可比性,因为检测方法,试剂,仪器,技术人员的训练都不同,结果的可信度差别很大,毫无意外,越发达的国家和地区,检出阳性的比例越高。

如果你关注冬奥会,应该知道之前有一个争论,关于检测标准。中国奥委会要求检测阴性的标准是CP40,运动员认为不合理,奥委会最后接受CP35。CP40和CP35就是检测灵敏度的问题,有不少人可能用CP40就是阳性,用CP35就是阴性。那么,CP40为什么不合理?CP值是用PCR对于核酸进行检测。因为样本中量很小,需要进行扩增,CP40就是扩增40个循环。但是,如果你做过这个实验就知道扩增40个循环,对照,只加水不佳样品,经常也出现阳性信号,所以结果毫无意义。这个检测,需要一系列对照,正负对照。你不需要知道是如何做的,但是应该知道任何检测方法都只在某个数值区域工作,超过上限和下限都没有意义。

所以,检测阴性代表没有被感染并不准确,只是一个临床指标,实际上是说现有方法没有检测到足够的量,而不是一个绝对的科学问题答案。所谓疫苗预防感染实质是疫苗可以快速控制病毒细菌繁殖,快速清除病毒,所以可能检测结果呈现阴性,跟实际“感染”有没有发生没有关系。

从临床角度,疫苗最重要的指标是预防死亡比例,住院比例,会不会被感染,如果没有症状,有什么区别?但是,记住,这三个指标是相关的,一个疫苗如果有效,三个指标都好;如果疫苗效果不好,三个指标都不好。

武汉爆发,感染死亡率4%,现在全球感染死亡率0.3%,加州0.08%,以色列0.015%,这就是结果,认为i以色列人傻的应该去测一下自己的智商

 

 


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pickshell2022-01-29 16:25:14
赞同,检测阴性并不都代表没被感染,这跟很多临床指标类似,关键是达没达到设定的临床阳性指标。
doldentate12022-01-29 19:52:50
你用中医的正邪阴阳理论很容易理解这个问题
pickshell2022-01-29 21:04:59
没错。只要是活着的人,病情就会动态变化,要么向好方向转化,要么变更坏。
爱令2022-01-30 02:37:28
说得很有道理,也就是疫苗引起免疫反应的效率有所不同,有的可以完全驱除病毒,有的驱除部分病毒,不同人身上效率各异,
doldentate12022-01-30 03:08:31
是的,非常准确地描述