怎么解读美国新冠病毒的抗体检测报告 杨别青2021-05-01 14:31:08

怎么解读美国新冠病毒（SARS-CoV-2）的抗体检测报告

杨别青

目前美国有几家获得FDA紧急授权可以做新冠抗体检测的公司，包括检测大公司LabCorp 和Quest diagnostics。 他们的检测报告等级分为定性（qualitative)，半定量(semi-quantitative)两种。定量的商业检测还没有看到获得批准。

灵长类动物主要有四种免疫球蛋白，即IgG、IgM、IgA、和IgE，前两者是血液中存在，后两者是分泌性，存在于呼吸道等表面。我们人体针对新冠病毒可能产生的抗体的就这四种。对于这几种抗体的检测和意义，IgM出现早（1-7天）但维持时间短，消失快（一般不长于2个月），IgG出现晚（7-14天），但维持时间长（可以数月到终生）。新冠IgG持续时间还不清楚，但至少肯定可以长于6个月）。分泌性抗体IgA的情况也有待进一步研究，分泌性抗体的水平决定能否预防感染（进入细胞或穿过呼吸道上皮层），血液中IgG和IgM水平决定能否预防得病（出现症状）。IgG和IgM详情参见附文。

检测的内容分为针对病毒的S蛋白(spike protein)和N蛋白(Nucleocapsid)。由于目前美国获得紧急授权的疫苗都是针对S蛋白，没有针对N蛋白这个抗原。 以Quest diagnostics的检测报告为例，抗体检测到的阳性可以分为几种情况：